醫療、預防、保健機構醫師聘用證明表
更新時間：2013-06-19 09:11:53
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摘要 醫療、預防、保健機構醫師聘用證明表
醫療、預防、保健機構醫師聘用證明表
| 姓 名 | 性別 | 出生年月 | 近期 二寸 免冠 正面半身 彩色照片 | ||||||||
| 畢業學校 | 畢業年月 | ||||||||||
| 醫學學歷 | 所學系、專業 | ||||||||||
| 住所地址 | 郵政編碼 | ||||||||||
| 聯系電話 | 移動電話 | ||||||||||
| 醫師資格證書編碼 | □□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ | ||||||||||
| 醫 師 級 別 （執業醫師、執業助理醫師） | 醫 師 類 別 （臨床、中醫、口腔、公共衛生） | ||||||||||
| 擬聘用單位名稱 | |||||||||||
| 擬聘用單位地址 | |||||||||||
| 任 職 經 歷 | |||||||||||
| 聘用單位意見 | 負責人簽名： （公章） 年 月 日 | ||||||||||
| 備 注 | |||||||||||
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