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2012臨床執業醫師造血系統章節練習題(1)

更新時間:2012-05-03 10:45:25 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  造血系統疾病

  1關于骨髓外造血,不正確的是C

  A、多見于嬰幼兒

  B、與感染呈貧血有關

  C、肝、脾、淋巴結中度~重度腫大

  D、末梢血出現幼稚細胞

  E、病因去除后,肝、脾、淋巴結可回縮

  解析:骨髓外造血是指在嬰兒期,當感染或重度貧血時,肝、脾、淋巴結可恢復到嬰兒期造血狀態,因而出現肝、脾、淋巴結腫大,但其程度多為輕到中,決不會重度腫大,此時應考慮有無其它造血系統疾病。

  2、營養性缺鐵性貧血,鐵劑治療后1周,首先出現的反應是 D

  A、紅細胞總數升高

  B、血清鐵增加

  C、血清鐵飽和度升高

  D、網織紅細胞增高

  E、紅細胞平均容積恢復正常

  解析:缺鐵性貧血,鐵劑治療后3-4天網織紅細胞開始升高,7-10天達高峰,治療2周后,血紅蛋白相應增加,臨床也隨之好轉。

  3、 患兒7個月,牛奶喂養,5個月時加米湯,未加蛋黃、肉泥。查體:反應遲鈍,表情呆滯,面黃虛胖,毛發枯黃,肝脾分別在肋下2.5cm,血涂片示紅細胞體積增大。

  該患兒的正確的診斷為 B

  A、缺鐵性貧血

  B、巨幼紅細胞性貧血

  C、混合性貧血

  D、血液病

  E、不好確定

  解析:7個月,(小于2歲嬰幼兒)輔食缺乏內臟,肉食以及蛋黃等含葉酸豐富的食物,臨床表現為精神神經發育落后,面黃虛胖,血涂片示紅細胞體積增大。均符合巨幼貧的表現。肝脾大,是髓外造血表現。

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