2012臨床執業醫師兒科學章節練習題(11)
更新時間：2012-05-03 10:16:13
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1下列不是風濕性心臟病的主要表現的是E
A、心臟炎
B、關節炎
C、舞蹈病
D、皮下結節
E、發熱
解析：風濕熱的主要表現心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下結節以及環形紅斑，發熱是次要表現
2、預防風濕熱復發的關鍵是首選E
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、環磷酰胺
E、長效青霉素
解析：預防復發關鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選
3、關于風濕熱的治療，不正確的是D
A、注意休息
B、控制B族鏈球菌感染
C、關節炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽
D、激素可用為常規用藥
E、血沉正常時可起床活動
風濕熱的治療：關節炎而無明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽;有心臟炎者才使用激素治療
4、女，12歲，發熱兩周，1周來右膝關節，左踝關節相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅲ級BSM，末梢血白細胞18000/mm3，N 80%，血沉60mm/h，ASO 1:800，心電圖示Ⅰ°AVB。
診斷應考慮為: A
A. 風濕熱
B. 兒童類風濕病
C. 敗血癥
D. 先心病并發亞急性細菌性心內膜炎
E. 系統性紅斑狼瘡
解析：題干是對風濕熱典型臨床表現的描述。B錯，兒童類風濕因有關節痛而易相混淆，但類風濕發病以小關節為主，風濕以大關節為主，類風濕：對關節啃一口，對心臟舔一舔;風濕：對心臟啃一口，對關節舔一舔。E紅斑狼瘡也是免疫系統疾病，可有發熱，影響多器官，但多以肝、腎、血液系統損害和皮膚表現為主。
治療應該首選: B
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