2012年臨床執業醫師精神神經系統練習題(4)
更新時間：2012-04-10 10:23:55
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3 下列各項中不屬于佝僂病的初期臨床表現的是E
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕禿
E、驚厥
解析：初期佝僂病多為3個月左右發病，主要表現為非特異性神經精神癥狀，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜驚等，由于煩躁及頭部多汗導致嬰兒常搖頭擦枕，出現枕禿，因此頭4項都有可能出現，驚厥在佝僂病的初期，激期和恢復期都不是主要表現，而是維生素D缺乏性手足搐溺癥的主要表現之一。因此應選E
4、早期診斷佝僂病的可靠指標是D
A、鈣磷乘積下降
B、血磷增加
C、血漿中的cAMP水平降低
D、血清25(OH)D3水平降低(25羥-膽骨化醇)
E、骨骼X線改變
解析：佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導致的疾病，在疾病早期，維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應導致具有抗佝僂病生物活性的 25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷值的改變在激期才出現。
5、營養不良的最初癥狀是 E
A、智力發育呆滯
B、肌張力低下
C、運動機能發育遲緩
D、身高低于正常
E、體重不增或下降
解析：體重不增或下降是營養不良的最初癥狀。A和C是在重度營養不良時出現，B和D在中度營養不良時出現
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