北京市醫師多點執業遇冷
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本市醫師多地點執業自3月實施至今，僅有10余人真正簽約。昨天，市衛生局副局長毛羽表示，各醫療機構上醫責險情況不一是醫師多地點執業開展的主要瓶頸。目前，衛生部門已和保監局及保險公司協調好，所有公立醫療機構需給院內及到醫院執業的“外來醫生”上醫責險。
>>現狀
兩月僅10余人簽約
北京市頒布《北京市醫師多點執業管理辦法(試行)》(以下簡稱《管理辦法》)，并于2011年3月1日起實施，根據規定，符合條件的具有中級及以上職稱的執業醫師經注冊，可在本市行政區域內2至3個醫療機構依法開展診療活動。
“情況是令人鼓舞的，但還有很大潛力可以挖掘。”毛羽用一句話總結了《管理辦法》實施起至今的情況。他表示，目前本市已有百余名醫生有意向開展多點執業，但僅有10余人真正簽約成為多地點執業的醫生。其中，多為在大醫院中取得高級職稱者，即主任醫師和副主任醫師。
就醫師簽約前往的第二執業地點而言，多為大醫院之間的優質醫療資源流動，同時，也不乏三級醫院及中外合資的醫院。
>>癥結
醫責險不到位阻礙流動
就實際簽約率僅占有意向者一成的“尷尬”局面，毛羽坦言，阻礙多點執業的主要原因是各醫療機構上醫療責任險的情況不一，即并非所有醫療機構都給醫生上醫療責任險。
“如果這個醫生他現在的單位有醫療責任險的話，他要去第二個地點執業或者是第三個地點執業，那邊沒有醫療責任險，會影響他到那個單位執業。”毛羽說。
同時，信息溝通不暢也是制約多地點執業推廣遇冷的瓶頸之一――醫生不清楚哪些醫院需要什么人才，作為需求方的醫院也不知道該到哪兒去找好醫生。
>>對策
供需信息平臺年內建成
毛羽說，市衛生局已在上月召開的全市醫政工作會上再度要求，所有的公立醫院應給院內注冊執業的醫生上醫療責任險。
同時，考慮到營利性醫療機構是有意進行多地點執業醫生的主要“目的地”之一，衛生部門亦鼓勵民營醫療機構和中外合資性質的醫療機構為醫生上醫療責任險。
關于信息不通暢的問題，毛羽表示，市衛生局正在建立一個平臺，需要用人的醫療機構和有意愿多地點執業的醫生均可在此平臺登錄，使雙向選擇的溝通渠道更為暢通，預計該平臺年內即可建成。
◎個例
“申請多點執業費了些勁”
李醫生現為阜外醫院的首席老師，他也是本市首批多點執業醫生，但申請過程并非一帆風順。
今年1月初，作為該領域知名老師的他被邀請前往阜外醫院，擔任即將成立的新科室的“一把手”，但因為檔案關系尚未從原注冊醫院轉出，便無法“名正言順”地開展診療工作。
當得知本市多地點執業即將放開，李醫生立即于3月初向衛生局申請多地點執業，“因為醫院是給所有醫務人員上醫責險的，并非針對某個人，因此申請時費了些勁。”李醫生表示，時隔兩個月后，才接到衛生局同意其多地點執業的申請，“醫責險當然很重要了，不怕一萬就怕萬一嘛，但的出臺，尚需更注重細節”，他表示，原醫院確實不愿放自己走，因此在與兩家醫院協商好后，將把原單位作為第二執業地點，每周在該醫院出一天門診。
>>對話市衛生局副局長毛羽
人才流動將促民營醫院發展
記者：在100多名有意向簽約者中，僅有10余人真正簽約，為什么簽約醫生這么少?
毛羽：醫生一旦想去其他醫療機構，如民營醫院和中外合資的醫院時，對方不給上醫責險，這就意味一旦出現醫療糾紛或醫療事故，醫生本人將面臨著巨大的賠償壓力，這正是醫生們擔心的。
記者：推行醫責險的好處是什么?
毛羽：醫療行業是個高風險的行業，而醫責險可以將醫生和醫療機構需承擔的賠償或風險最小化。同時，隨著公立醫院醫生向民營及合資型的醫療機構流動，及衛生部門相關政策的出臺，也將有利于營利性醫療機構的規范化發展。同時，也將有助于本市多元化辦醫格局的形成，緩解大醫院“看病難”的現狀。
記者：目前大醫院多是人滿為患，如果有意進行多地點執業的醫生遭遇院方“不放人”的情況，衛生部門有無相關要求?
毛羽：多點執業是為推動醫生由單位人向社會人轉變，前提是醫生需在完成院內本職工作的前提下，經和本院及第二或第三執業地點商談后，進行多地點執業簽約的，“不放人”的情況肯定存在，但多地點執業對各大醫院來說是機遇也是挑戰，如何在保證院內質量不下降的情況下，吸引更多人才是醫院領導需解決好的問題。
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