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2011臨床執業醫師基礎綜合(一)答疑精選[28]

更新時間:2011-05-03 10:34:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  學員提問:

  老師請問:下列哪項引起右室壓力負荷過重?答案是肺動脈高壓。為什么?希能解釋一下,謝謝!

  老師答疑:

  學員,您好!A項三尖瓣關閉不全主要是引起右心房的壓力負荷加重,但是長期的治療不佳時也會引起右心室肥厚;B項是肺動脈瓣關閉不全,最常見病因為繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全引起右室容量過度負荷,如無肺動脈高壓,可耐受多年;如有肺動脈高壓,則加速右室衰竭發生。 C項靜脈回流增加主要還是引起右心房的容量負荷加大,但是對于右心室的壓力負荷影響不大。D項肺動脈高壓確實引起右心室射血時壓力明顯增高,也是很多肺部疾病的最終結局。E項循環系統在輕度貧血時,循環系統變化不大。中度貧血患者常表現為竇性心動過速、心搏亢進、脈搏充實、脈壓增寬、循環時間加速及心輸出量增多等。肺動脈瓣或心尖區可聽到中等響度的吹風樣收縮期雜音,其產生原因與血循環加速、血粘度以及缺氧后心肌張力降低有關。雜音主要還可因二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全所致。

  因此答案為肺動脈高壓。

 

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