福建試點“三級康復體系”大病出院后可回社區康復
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去年12月，省衛生廳、省人社廳、省殘疾人聯合會聯合發文，探索開展社區康復醫療的運作模式。今年1月，“建立三級康復體系”被首次寫入我省《政府工作報告》中。就在不久前的全省衛生工作會議上，“建立醫院―社區―家庭三級康復體系”再被提及，并被重點闡述。
啥是社區康復?我省開展得如何?在醫療資源短缺的現實下，能否緩解看病貴、看病難?連日來，記者走訪了社區康復醫療省級試點單位――五鳳街道社區衛生服務中心，并采訪了各方。
【試點樣本】家門口的康復中心
去年12月，我省確定福州市鼓樓區五鳳街道社區衛生服務中心(以下簡稱“五鳳社區醫院”)作為省級社區康復試點。試點3個月余，508人次享受這一康復模式帶來的便捷與實惠。
離家近又免費 依姐重新治療
近日，記者來到五鳳社區醫院采訪，家住五鳳新村的鄭小玲正好在做康復治療。
3年前，鄭依姐被診斷患有頸椎病，康復治療費用大概要八九千元。鄭依姐無法承擔，因此放棄了治療。
一個月前，鄭依姐聽說五鳳社區醫院免費康復治療，便到社區醫院試一試。康復指導醫生黃錦輝詢問了她的病史，為她量身定制了一套治療計劃。免費做了一次治療后，鄭依姐感覺舒服多了，便經常去理療。
鄭依姐說，去社區醫院，不但走路十分鐘就到，還不用排隊。
大病出院后回社區康復
記者走進五鳳社區醫院一樓，一眼就看見《致社區居民的公開信》。信上說五鳳社區醫院開展免費康復治療活動。
一樓大廳右側是一個70多平方米的康復訓練區，配備10余種康復器材，患者可以免費使用。
五鳳社區醫院主任陳峰說，醫生還要上門摸底調查，為有康復需求的人群建立康復檔案。中心還將指導患者進行家居功能訓練，指導康復病人飲食、運動等。
將來要收費 有信心留住病人
陳峰說，社區康復還是一個新項目，先通過免費治療，讓居民更加了解社區康復，今后肯定要收費。就算收費，費用也肯定比大醫院低廉。
【試點背景】社區康復彌補醫療服務短板
目前，我省康復醫療資源主要分布在三級醫院康復科和康復醫院等醫療機構，不僅數量有限，而且康復費用高覆蓋面小，無法適應我省殘疾、慢性病及老年病等患者數量多、分布廣和經濟條件有限的狀況，成為醫療服務的“短板”。、 研究表明，有功能障礙的患者在病情穩定后，若在社區和家庭中能夠得到及時恰當的康復治療，與在康復機構相比功能恢復沒有顯著差異，而且花費較低，有家庭支持，易于長期堅持 并且有利于言語、認，知、情感和心理功能的恢復鄭健說，如果加強社區康復醫，療服務能力，讓患者及時出院回到社區和家庭，既減輕三級醫院的診療壓力，也為患者節約了醫療康復費用，有利于患。者的心理康復，同時可解決看病難和看病貴。
【記者觀察】社區康復推廣背后的隱憂
瓶頸一：居民信任欠缺
采訪中，一居民特地趕到五鳳社區醫院，想看看免費社區康復“是不是騙人的”。
如何讓居民知曉并信任社區康復醫療，成為當下最迫切的事件之一。五鳳社區醫院主任陳峰說，接下來，要進一步通過健康體檢、講座、入戶建立健康檔案等機會，更多宣傳社區康復。第二，盡快提升社區康復醫生的水平，留住病人。
瓶頸二：人才短缺
陳峰告訴記者，如今中心只有4名康復醫生，將來社區康復普及了，要負責轄區11萬人的社區康復，肯定忙不過來。“開展社區康復醫療最大的瓶頸就是缺乏專業人才。”省二人民醫院康復分院副院長陶靜說，而且由于社區機構人員編制有限，康復專業人員引進困難。
陶靜說，如今，省二人民醫院康復分院已經與福州五鳳社區醫院等多個基層醫院建立對口協作，定期舉辦培訓班，醫院還經常派有經驗的醫生到社區醫院坐診，以滿足百姓的需求。
瓶頸三：醫保不能支付
“社區以后要收費了，醫保又不能報銷，我肯定還去醫院。”五鳳蘭庭小區一居民說。
據了解，五鳳社區醫院還未納入省醫保定點，康復項目未納入醫保報銷目錄。也就是說在社區康復治療，醫保不能支付。
對此，我省《社區康復醫療試點工作方案》中規定，對符合條件的試點單位要及時納入醫療保險定點范圍，將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍，并適當降低個人在基層醫院就診自付比例。
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