北京九所醫院試點電子病歷監控醫療行為


從本月開始,在北京同仁醫院、天壇醫院等9家醫院試點的電子病歷,除了能實時跟蹤記錄患者的病情和診療信息,還將具備醫療行為監控功能。
發現過度醫療系統將提示
北京市衛生局相關負責人表示,今后,電子病歷系統能夠自動判斷醫生錄入的檢查、治療行為以及開出的藥品,是否符合相應疾病的診療規范,一旦醫生存在違規或過度醫療行為,系統會自動向醫生和醫務處發出提示及報警信號,督促醫生的診療行為合理、適度。
對患者來說,電子病歷更加一目了然。上周五,董先生在人民醫院骨科就診,準備接受半月板撕裂手術。“以前要看清醫生的診斷和用藥特別費勁,現在都是打印出來的,診斷和用藥都一清二楚?!?/P>
填寫電子病歷只要10分鐘
目前,北京的試點醫院包括北京大學人民醫院、北醫三院、同仁醫院、天壇醫院、北京醫院、中日友好醫院、阜外醫院、順義區醫院、大興區人民醫院。今年1月,中日友好醫院住院部41個科室和病區已實現電子病歷“全覆蓋”,患者基本信息、病程記錄、住院記錄、用藥記錄、檢驗報告等幾十項內容都已實現電子管理。醫生表示,過去手寫一份住院患者的病歷至少需要30-40分鐘,現在10多分鐘就完成了。
信息平臺可存病史診療史
從今年1月起,北京市財政將出資2900萬元,用5年時間為全市居民建起健康檔案和電子病歷信息平臺。未來,居民的健康狀況,生病后到醫院就診的醫生檢查、診療等全部信息,將統一載入北京市的醫療信息庫,并能夠實時按實名“抽”出,根據居民個人健康狀況或病情變化實時更新。社區家庭醫生,醫院主診、主管醫生,也能夠隨時調出電子病歷,根據每位患者的既往病史,進行合理、有效的診療或疾病管理。
此外,市衛生局介紹,各醫院正在對醫療信息網絡進行完善,醫院之間實現電子病歷互通尚需時日。
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