2011臨床執業醫師基礎綜合(一)答疑精選[13]
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學員提問： $lesson$
興奮在同一細胞上傳導的特征和興奮在神經纖維上傳導的特征一樣嗎?突觸傳遞的特征和興奮在中樞的擴布特征一樣嗎?怎么去區別記憶?謝謝老師!
老師答疑：
你好
1 興奮在同一細胞上的傳導：可興奮細胞興奮的標志是產生動作電位，因此興奮的傳導實質上是動作電位向周圍的傳播。動作電位以局部電流的方式傳導，直徑大的細胞電阻較小傳導的速度快。有髓鞘的神經纖維動作電位以跳躍式傳導，因而比無髓纖維傳導快。
動作電位在同一細胞上的傳導是"全或無"式的，動作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。
2 神經沖動在神經纖維上傳導的特征
1.生理完整性：包括結構和功能的完整，如果神經纖維被切斷或被麻醉藥作用，則神經沖動不能傳導。
2.絕緣性：一條神經干內有許多神經纖維，每條神經纖維上傳導的神經沖動互不干擾，表現為傳導的絕緣性。
3.雙向傳導：神經纖維上任何一點產生的動作電位可同時向兩端傳導，表現為傳導的雙向性，但在整體情況下是單向傳導的。
4.相對不疲勞性：神經沖動的傳導以局部電流的方式進行，耗能遠小于突觸傳遞。
5.不衰減性：這是動作電位傳導的特征。
6.傳導速度：與下列因素有關：
(1)與神經纖維直徑成正比，速度大約為直徑的6倍。
(2)有髓纖維以跳躍式傳導沖動，故比無髓纖維傳導快。
(3)溫度降低傳導速度減慢。
3 突觸傳遞的特征
1.單向傳遞。因為只有突觸前膜能釋放遞質，突觸后膜有受體。
2.突觸延擱。遞質經釋放、擴散才能作用于受體。
3.總和。神經元聚合式聯系是產生空間總和的結構基礎。
4.興奮節律的改變。指傳入神經的沖動頻率與傳出神經的沖動頻率不同。因為傳出神經元的頻率受傳入、中樞、傳出自身狀態三方面綜合影響。
5.后發放。原因：神經元之間的環路聯系及中間神經元的作用。
6.對內環境變化敏感和易疲勞性。反射弧中突觸是最易出現疲勞的部位。
中樞興奮傳遞的特征
4 中樞興奮傳遞的特征
(一)單向傳遞
興奮在神經纖維上的傳導是雙向的，但通過突觸時只能由突觸前膜向突觸后膜傳遞。這是因為遞質只能從突觸前神經末梢釋放，其意義是保證中樞神經系統內興奮傳遞有一定方向性。
(二)中樞延擱
突觸傳遞要經過“電-化學-電”三個環節，耽擱時間較長。據測定，興奮通過一個突觸所需時間為0.3～0.5ms.興奮在反射中樞內通過的突觸愈多，中樞延擱的時間就越長。
(三)總和
從單根神經纖維傳入的單一沖動，一般不能引起突觸后神經元產生擴布性興奮。但是由一根神經纖維連續傳入的沖動(時間總和)或多根神經纖維同時傳入的沖動(空間總和)，由它們所引起的興奮性突觸后電位可以總和起來，當達到閾電位水平時，就可使突觸后神經元爆發動作電位。
(四)后放
在一反射活動中，刺激停止后，傳入神經仍可在一定時間內繼續發放沖動。產生后放主要是因為環狀聯系及中間神經元的作用。
(五)對內環境變化的敏感性和易疲勞性
在反射活動中，突觸最易受內環境變化的影響。缺氧、二氧化碳過多、酸性代謝產物蓄積等均可使突觸傳遞發生障礙。同時，突觸也是反射弧中最易疲勞的環節。這可能與突觸長時間傳遞興奮后，遞質或合成遞質所需的原料減少以及能量耗竭有關。
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