推進公立醫院改革需重點抓好四項工作
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新華網北京12月23日電(記者黃小希)國家發展改革委主任張平22日受國務院委托向全國人大常委會報告深化醫藥衛生體制改革工作情況時表示，公立醫院改革試點啟動以來取得了一定進展，但距離社會各界的期待尚有較大差距。
公立醫院改革是醫改的重點和難點。今年2月衛生部等五部委聯合印發《關于公立醫院改革試點的指導意見》，確定了上海、鎮江、鞍山等16個國家重點聯系的公立醫院改革試點城市，各地還結合實際自主選定了31個省級試點城市開展試點。
統計顯示，目前，包括軍隊醫院在內的1100個三級醫院與2139個縣醫院建立了長期對口協作關系，上海、北京等東部9省市與西部8個省份和新疆建設兵團建立了省際對口支援關系。
在創新公立醫院內部管理機制方面，23個省區市的110家醫院開展了112個常見病種的臨床路徑管理試點，900多家醫院開展了優質護理服務示范工程，近100家醫院開展了電子病歷試點，1200所三級醫院實行預約診療和分時段就診，縮短看病就醫等候時間。
與此同時，為加快形成多元辦醫格局，試點城市制定完善區域衛生規劃，優化公立醫院布局結構，促進衛生資源合理配置。
張平指出，按照點面結合、突出重點、探索漸進的要求，積極穩妥地推進公立醫院改革要重點抓好以下工作：
——加快推進以16個國家聯系試點城市為重點的公立醫院改革試點。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫院法人治理結構、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調動醫務人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經驗，逐步推廣。
——大力加強公立醫院內部管理。堅持以病人為中心，重點推動醫院科學化、精細化管理，促進因病施治，加強成本核算和控制，提高服務水平和效率。同時，總結推廣流程再造、方便結算、錯峰診療等公立醫院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫感受。
——進一步健全分工協作機制。完善城市三級醫院幫扶縣醫院的合作機制，積極推進縣級醫院改革和發展，并以此帶動鄉村共同提高服務水平。建立公立醫院與基層醫療機構之間長期穩定、制度化的分工協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。進一步推進住院醫師規范化培訓和注冊醫師多點執業試點。
——積極發展非公立醫療機構。認真貫徹落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的文件精神，抓緊清理和修訂相關規章和辦法，制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則和配套文件，為非公立醫療機構發展創造良性的競爭機制和行業環境，促進非公立醫療機構持續健康發展。
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