我國最新版乙肝防治指南首次納入“優化治療”策略
更新時間：2010-12-13 16:24:36
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2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》10日在北京發布，首次將優化治療策略納入其中。
“這對提高病人的依從性、預防耐藥、縮短療程、提高療效和降低醫療費用將起到重要作用。”中國工程院院士莊輝教授指出，優化治療策略概括起來可以這樣理解：選擇有適應癥的病人，根據病情優選藥物，治療過程中根據監測情況調整用藥，如發生耐藥及時救治調整治療方案。
第二軍醫大學上海長海醫院感染科主任萬謨彬介紹說：“優化治療策略重要的一點就是優選藥物，即根據病人治療前的病毒水平和治療半年的應答情況來選藥用藥。”如拉米夫定治療半年后病毒轉陰，則可繼續堅持;病毒沒有陰轉，則應及時換藥或聯合阿德福韋酯治療，以提高治療效果。
我國首個《慢性乙肝防治指南》出臺后，“抗病毒治療”在乙肝臨床中逐漸被接受并得到廣泛認可。但我國乙肝治療現狀仍不容樂觀，約九成患者沒有進行抗病毒治療，還有很大一部分患者治療中自行停藥或換藥，經濟負擔是其中的因素之一。
據調查，我國有80%的乙肝患者月收入在3000元以下，自費患者占到50%多，特別是農村的患者。“如果不充分考慮患者的經濟承受能力，一部分患者的治療將難以堅持和規范。”萬謨彬指出，基于這樣的國情，乙肝優化治療應遵循療效、安全性、費用三位一體的原則。
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