從國家醫師學考試中心得知2010年醫師綜合筆試已經閱卷完畢，2010年執業醫師資格考試成績和分數線將同時公布，公布時間11月底至12月中旬，考生可關注國家醫學考試網，環球網校也將第一時間匯總執業醫師考試成績查詢時間；同時為幫助2011年考生做好醫師考試準備工作，本站將匯總歷年高頻考點考題供大家參考。

    2011臨床執業醫師考試模擬練習題[4]

　　63.營養性缺鐵性貧血的特點是

　　A.細胞免疫功能低下，常合并感染

　　B.紅細胞呈體積小、重量重、分布寬的特點

　　C.智力倒退

　　D.補鐵應連續3--6個月，以補充儲存鐵

　　E.以血紅蛋白為評價有效的指標

　　答案：A

　　B重量是減輕的C沒有 D 應補至血紅蛋白達正常水平后2個月再停藥，以補足鐵的儲存量。E治療有效我們首先以網織紅為評價指標

　　64.營養性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療

　　A.60g/L 改為30

　　B.90g/L

　　C.70g/L

　　D.80g/L

　　E.100g/L

　　答案：A

　　考貧血時輸血適應癥的問題：貧血時一般病例無需輸血，如果重癥貧血并發心功能不全或明顯感染可以輸血，貧血越重，速度越慢，以免加重心臟負擔，HGB低于30g/L者每次輸血5-10ml/Kg

　　65.新生兒ABO溶血病發生在

　　A.母血型“O”，子血型“A”或“B”

　　B.母血型“AB”，子血型“O”

　　C.母血型“O”，子血型“AB”

　　D.母血型“A”，子血型“O”

　　E.母血型“B”，子血型“O”

　　答案：A

　　常見：母O，子A、B 少數：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB;母親AB或子為O均不會出現溶血

　　66.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是

　　A.低血糖

　　B.早產

　　C.極度寒冷

　　D.急產

　　E.窒息

　　答案：B

　　新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，主要見于早產兒，因肺表面活性物質不足導致肺不張。

　　67.新生兒黃疸于生后24h內出現者首先考慮

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒溶血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　答案：D

　　本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現黃疸，黃疸出現過早，提示病理性黃疸，24小時之內出現的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現。

　　68.女嬰足月順產，出生體重3200g，生后48h血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是

　　A.光照療法

　　B.換血

　　C.口服苯巴比妥

　　D.清蛋白輸注

　　E.輸血漿

　　答案：A

　　在檢查黃疸原因時是指尚未明確病因的時候，本患兒足月，2天時膽紅素是明顯增高的，何時開始出現不是很清楚。但此時黃疸以達到病理性荒誕的范圍。

　　生理性黃疸生后2-3天出現，4-5天最明顯，7-14天最明顯，一般情況良好，血清膽紅素濃度在68.4-85.5umol/L(4-5mg/dl), 最高不超過205.2Um(12mg/dl)。

　　病理性黃疸黃疸出現時間早：24小時內出現

　　程度重：血清膽紅素濃度超過205.2umol/L(12mg/dl); 早產兒超過256.5umol/l(15mg/dl)

　　持續時間長：足月兒超過2周，早產兒超過4周

　　黃疸退而復現或進行性加重

　　但本患兒黃疸并不是很重，只是輕度增加，所以可首選光照，暫時不必換血輸血等其它療法，待查明病因后再針對病因治療，如果患兒是重度黃疸已經有核黃疸的傾向就要積極采取措施立刻降低膽紅素水平。

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