全面改善醫療服務扎實推進醫德醫風建設
創建群眾滿意醫院是新形勢下深化公立醫院改革的重要落腳點,關系千家萬戶,人民群眾迫切期盼。近年來,我們按照上級的工作部署和要求,恪守為民服務宗旨,堅持社會公益,把創建群眾滿意醫院作為工作的自覺追求。全面改善醫療服務,扎實推進醫德醫風建設,創建活動取得了顯著成效,得到了社會各界的肯定和信任,醫院連續多年被評為“江蘇省文明單位標兵”、“全國精神文明建設先進單位”等榮譽稱號。
我們醫院的主要做法是——
以認識為先導,切實把創建擺上重要位置
創建群眾滿意醫院是黨委政府為維護人民群眾健康權益,也是新形勢下弘揚醫療職業美德,全心全意為人民健康服務的生動體現,創人民滿意醫院始終是我們的方向所在,職責所系。我院是揚州市及周邊地區最大的綜合性三甲醫院。就醫人群多,服務工作量大,廣大干部職工統一了思想,明確了創建工作的目的和意義,充分認識創建群眾滿意醫院既是社會和廣大人民群眾的迫切期望,進一步增強了搞好創建的責任感和緊迫感。
加強組織領導。醫院成立了由主要領導親自掛帥,分管領導具體負責,管理處室參加的創建群眾滿意醫院活動領導小組和工作班子,創建辦公室組織協調,部門齊抓共管、各司其職的工作機制,確保人員、任務、責任三落實,各科室部門結合崗位職責和工作特點制定切實有效的創建措施。
統籌推進活動。醫院緊緊圍繞目標任務,把創建活動與醫院管理年活動、質量萬里行、白求恩杯競賽、創建文明城市等有機結合,利用院周會、辦公會、科主任護士長例會等重點推進,醫院及時向社會公布創建承諾,利用院報、網站和新聞媒體,強化輿論宣傳。
注重制度培訓。醫院嚴格遵循衛生法律、法規、醫療工作規章制度和各項診療規范,先后修訂了《關于加強醫療質量管理的有關規定》、《關于加強對基本制度執行情況及病案質量考核的暫行規定》、《醫療質量控制標準及獎懲辦法》,形成了《制度和職責》匯編。14項醫療核心制度印發醫務人員人手一冊。
狠抓環節質量。注重在質量安全的重點環節上下工夫,建立了科室內部自查自糾以及不良事件報告制度,完善了疑難病例及特殊病例全程監控機制。制定下發《關于定期組織疑難、危重、特殊、甲類手術病例討論的規定》,嚴格院內外會診制度,狠抓手術分類管理及審批的落實,實行全院危重病人集中收治,采用患者腕帶和手術部位標記識別,加強圍手術期、圍麻醉期和ICU重危病人的安全管理。
嚴格監督考核。每月定期召開質量考核例會,就病歷處方、合理用藥、院內感染、護理質控、制度執行等五個方面,通過查醫療護理病歷、查處方醫囑、查病例討論記錄、查消毒隔離、查值班登記,形成《月度醫療質量考核通報》下發各科室、病區、醫療組,院周會集中講評,既有對共性存在問題的原因分析,又有對突出個案的解剖反思,真正做到“三個不放過”。即問題不弄清不放過、教訓不吸取不放過、責任不追究不放過,把板子打到具體人身上,考核結果與績效、晉升、評優直接掛鉤。
以知情信任為目的,深化醫患溝通
我們堅持依法執業、誠信醫療、辦事公開,制定了《院務公開工作規范化管理實施意見》印發了《醫院院務公開目錄》,在揚州市政府網站、醫院網站和院內查詢系統公開醫院等級、床位、醫療范圍、科室設置等醫院資質信息。公開醫生、護士、醫技人員的執業資格信息,嚴格執行《新技術新項目準入制度》。
堅持規范收費,誠信醫療。在門診窗口采用電子顯示屏實時公示醫療服務項目和藥品價格,門診病人實行超市式清單,住院病人提供每日費用清單和出院總清單。針對國家對藥品價格調整頻繁信息更新快,我們以嚴肅認真的態度搞好對接,每次藥品價格調整少則幾十,多則幾百個品種,無論是調整時間或調整品種都做到一絲不茍,準確無誤。
以創新為動力,全面提升服務水平
近年來我們創新理念,換位思考,從患者的角度構思醫療服務。
全面實行預約診療服務。開通了預約掛號,患者可根據需求通過電話、網上、來院三種方式提前預約所需老師,就診時只需按照預約時間到專設窗口領取掛號就診,免除了排隊等候。門診設有自助掛號機,復診病人可在自助掛號機上選擇所需老師,完成掛號全過程。
實行老師門診全天服務。為了照顧外地病人就診,我們安排老師全天連班門診,切實解決病人上下午就診銜接,避免來回奔波之苦。除此之外,醫院還實行雙休日門診,切實解決節假日看病難問題。
醫技科室全面取消預約檢查。MRI、CT室、臨床醫學檢測中心、B超等醫技科室,全面取消預約檢查,做到病人隨到隨查,檢驗項目實行歸口統一管理,集中采血,集中查閱發放檢驗報告。
實施出院病人回訪。制定了《出院病人回訪細則》,統一設置《出院病人回訪工作登記簿》。2010年1至6月全院共回訪出院病人26597例,撥打回訪電話47787次,出院病人回訪率達98%。
以惠民幫扶為己任,堅持社會公益
多年來,醫院專門設立惠民慈濟窗口,建立和完善惠民醫療服務網絡,廣泛開展惠民幫扶等公益性活動。一是組織關注民生,回報社會“十個一”系列活動。二是適時開展“艾滋病”、“高血壓”、“糖尿病”等防治專題義診活動;三是每年組織為部隊離休老干部、殘疾人和福利院老人、兒童進行免費健康體檢;四是為低保特困家庭人員的先天性心臟病、白內障、兔唇、小兒麻痹癥,小兒疝氣等疾病免費進行手術;五是與四個縣醫院和援疆援陜以及10個社區服務中心建立了衛生對口支援關系。定期派老師進行專項醫療服務和專題講座,免費接受鄉鎮醫院骨干來院進修、培訓;六是向貧困地區的基層醫療單位捐贈急需的儀器設備和藥品;七是制定了各類應急預案,出色完成各類突發事件救治任務。
以督查監管為抓手,扎實推進醫德醫風建設
加強行風建設是創建人民滿意的重要保證。對此,我們把醫德醫風建設納入制度化,規范化,經常化軌道。
構建制度。認真制定完善加強醫德醫風建設的制度、規定和細則。如在醫患關系上設立“一書”、“一約”、“一表”即《告病員書》、《醫患道德合約》,《醫德醫風征求意見表》。在服務作風上設立了《醫院窗口服務規范》、《醫院職工對患者及其家屬的禮節性稱謂》、《行風查處情況通報制度》、《醫院工作人員使用通訊工具和上網的規定》,并制定了易于實施考核的具體辦法,如在月度百分考核方案中規定,病人滿意度達95%以上,每下降一個百分點扣5分,出院病人回訪率100%,每下降一個百分點扣1分,工作期間違反規定接打手機(或小靈通)每發生一次扣1分,院級投訴發生一起扣10分,綜合分數代入績效工資測算體系。
強化監督。醫院紀委設置月度《行風監督情況通報》,匯集了醫生診療組滿意度考核結果;護士滿意度考核結果;門診醫技窗口滿意度調查結果;出院病人回訪情況;合理用藥情況;門診和出院病人意見建議匯總;拒收紅包計入病員賬戶的醫生名單; 2010年上半年,我們共問卷調查住院病人12864人,門診病人6709人次,收集病人意見和建議條,做到整改事事有著落,件件有回音。在搞好院內監督的同時,我們還十分注重社會監督,專門聘請人大代表、政協委員、機關干部、企業職工、記者、教師、大學生、社區居民以及市民觀察團成員等各個階層106人作為醫院行風監督員,專門制定了《醫德醫風監督工作暫行辦法》和《行風監督情況定期通報制度》制發了行風監督員監督卡。
嚴格考核。醫院認真落實加強行風建設的一系列制度規定。針對抗生素藥品使用,按照《抗生素應用動態監測管理規定》,醫院紀委、醫務處、藥劑科、信息處等部門對每季度用藥情況共同會審,對排前位的5種藥品立即予以停用,對排前10位的藥品全院明示通報。嚴格考核保證了制度的約束,促進了服務行為的規范。今年上半年,全院藥占比同比下降1個百分點,連續兩年低于省衛生廳規定標準。2010年1月至6月全院共207人次退還紅包199700元記入病人賬戶。
總結創建工作的基本實踐,我們的體會是——
必須堅持把履行公立醫院職能作為創建群眾滿意醫院的重要使命。公立醫院是黨和政府衛生事業的重要載體,擔負著為人民健康服務的崇高使命。扎實開展好創建活動,贏得人民群眾信任滿意,才能更好地履行公立醫院職能,促進醫院又好又快發展。
必須堅持把提高醫療質量作為創建群眾滿意醫院的核心內容。質量是醫院的生命,只有始終堅持病人至上,把質量安全貫穿于醫院管理的全過程,才能創造讓人民群眾更加滿意的醫療服務。
必須堅持把創新服務、精細管理作為創建群眾滿意醫院的基本途徑。在遵循醫學規律的同時,從患者的角度換位思考,創新服務,把精細管理貫穿醫療服務的全過程,努力打造讓群眾滿意的精品服務。
必須堅持把醫德醫風建設作為創建群眾滿意醫院的根本保證。醫德醫風是醫務人員服務思想服務行為的集中體現。堅持不懈地抓好醫德醫風建設,才能為創建群眾滿意醫院提供持久的推動力量。
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