山東明年城鎮將實現城鎮醫保市級統籌
更新時間：2010-10-25 11:06:36
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(記者張忠田)山東省城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮醫保)的市級統籌辦法是：2010年，濟南、青島、東營、濟寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州9個設區的市全部實現市級統籌;2011年，全省實現城鎮醫保市級統籌。市級范圍內的參保范圍和項目、繳費標準、待遇標準、基金管理、經辦流程、信息管理實現全統一。這是該省人力資源和社會保障廳日前披露的信息。
據該省人力資源和社會保障廳相關人員介紹，城鎮醫保實行市級統籌，可以增強基本醫保的公平性，增強基本醫保保障能力和基金抵御風險能力。目前，各設區的市不同區之間實行的醫療保險雖然大體框架一樣，但在報銷比例、報銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區看病報銷也有諸多不便，低層次統籌也使得共濟性不強、基金抗風險能力不高。
城鎮醫保市級統籌的項目主要包括：統籌基金和大額醫療費用補助，有條件的市可以將個人賬戶基金納入市級統籌。除統一統籌范圍和項目外，還統一繳費標準，待遇標準，基金征繳、管理和使用，經辦流程以及信息管理系統。待遇標準主要指統一普通門診、門診慢性病種、住院醫療、大額醫療費用補助等待遇支付標準。
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