努力實現人人享有基本醫療衛生服務目標
實現在全省65%的地區政府辦城市社區衛生服務機構和縣醫療衛生機構實施國家基本藥物制度的工作目標,比國家要求高5個百分點。對306個基本藥物品種、2363個品規進行了免費集中招標采購,基本藥物價格平均降幅達23.92%,減輕群眾用藥負擔2.76億元。
加快建設基層醫療衛生服務體系
今年上半年,西寧市在經濟開發區、城南新區新建4所社區衛生服務中心,使社區衛生服務機構網絡布局更趨合理。
2009年,國家下達中央專項資金2.54億元,省級配套920萬元,共建設20個縣級醫院、9個社區衛生服務中心、36個中心鄉鎮衛生院,截至2009年12月底,所有項目已全部完成主體施工,其中1/3的項目已投入使用。今年,國家下達中央預算內資金2.55億元,建設16個縣級醫院、40個中心鄉鎮衛生院、10個社區衛生服務中心、120個村衛生室。現大部分項目正在緊張的施工階段,明年就可以發揮作用。在加強基礎設施建設的同時,省政府注重加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,去年和今年,通過多種渠道已培訓鄉鎮衛生院人員1250人,城市社區衛生服務人員272人,村醫6985人。安排120名州縣級醫院專科骨干人才到外省進修學習深造。此外,省衛生廳積極協調衛生部屬醫院、沈陽軍區醫院和遼寧省衛生廳,與省內部分醫院建立長期對口幫扶關系,為全省建設一批重點醫學學科,培養一批學術領軍人才。啟動了農村訂單定向免費培養醫學學生項目,2010年70名5年制免費醫學本科生招生計劃順利完成。每年安排全省村醫培訓專項補助200萬元。以上項目的實施,為構建基層醫療服務體系夯實了堅實的基礎。
促進基本公共衛生服務均等化
今年4月初,海西蒙古族藏族自治州德令哈市柯魯柯鎮連湖村村民祁文斌因患高血壓住院,花銷了1006元,結算時,持“一卡通”結算,報銷了80%。祁文斌感慨地說:“黨和政府辦實事、辦好事,辦到了我們的心坎里。現在我們農民看病不僅方便了,而且也和城里人一樣看病可以持卡報銷了。”
為了促進基本公共衛生服務均等化,省政府高度重視公共衛生服務項目,在深化醫改的第一年,就按中央要求,啟動實施了6個重大公共衛生服務項目,并開展向城鄉居民免費提供9類基本公共衛生服務。今年已完成貧困農牧民白內障復明手術535例;完成農牧區婦女乳腺癌篩查8470例,宮頸癌檢查2.5萬例;為農牧區育齡婦女補服葉酸6.7萬人,占當年計劃的96%;計劃修建6.62萬座農村改廁項目,已完成5.3萬座建設任務,占計劃的80%;農牧區飲用水安全監測工作已完成29個縣、414個監測點,完成率95.8%。人均基本公共衛生服務經費標準達到15元。目前,全省農牧民基礎健康檔案率達到83.5%,城市居民健康檔案規范化建檔率達57%,并逐步開展微機管理。海西州實現城鄉醫療保障一體化,將新農合與城鎮居民醫保同水平籌資、同方案施行,并實施新農合、城鎮居民醫保、職工醫保“三合一”的信息管理系統和醫保報銷IC“一卡通”。
玉樹強烈地震發生后,全省各級政府、各級各類醫療機構全力做好傷病員救治和衛生防疫工作,高度重視鼠疫和狂犬病防控,保障大災之后無大疫,并盡快恢復地方醫療秩序,為抗震救災取得階段性成果做出了積極努力。
從采訪看,全省各級政府及相關部門在深化醫改中做了大量工作,取得了初步成績,但由于深化醫改尚處在起步階段,尚有不少亟待解決的實際困難。如衛生資源分布與其中健康需求不相適應;各級財政投入有限,尚未形成穩定有效的財政投入保障機制;衛生系統人員編制短缺,專業技術人才匱乏等。
深化醫改是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。需要立足省情,一切從實際出發,牢固樹立“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”的理念,牢牢把握廣覆蓋、保基本、強基礎、建機制、可持續的基本原則,突出重點,穩步實施,使這項民生工程惠及全省廣大干部群眾。
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