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成都市公立醫院把服務流程再造深化改革

更新時間:2010-10-18 10:49:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  在公立醫院改革過程中,成都市屬公立醫院把服務流程再造作為深化改革的切入點,不斷優化服務流程,明顯縮短了患者就醫時間,降低了診療費用,有效提升了醫療服務質量和管理效率。

  在公立醫院改革過程中,四川省成都市級公立醫院以效率提升為突破口,把優化服務流程和服務流程再造作為切入點,全力縮短患者就診時間,降低診療費用,提升服務效率和質量,一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。

  減少“多余”環節

  在傳統的服務流程中,患者就診時間長的主要原因是存在重復、多余的環節,要提升效率必須去除這些環節。如患者到醫院就診,掛號、檢查、劃價、取藥要反復排隊,取化驗單要原地等候或再次到醫院領取等。為縮短患者就醫時間,成都市二醫院推出“誠信預付制”辦法,讓患者在就診前,將醫保卡作為誠信憑證抵押在醫院繳費處,待全部就診程序完成后,一次性繳清所有的診療費用。

  為患者能盡快取到化驗單,該院還推出了“檢驗單自助領取”服務。每個患者檢驗后即得到一張二維條碼,到自助取單機上即可領取檢驗結果。對不能當天取到檢驗單的患者,醫院采取郵寄化驗單,或通過電子郵件、手機短信等方式發送給患者,讓患者享受到“零等待”。

  在后勤服務環節,成都市各醫院均取消了護理人員自行領取所需物品的環節,成立后勤配送中心,改醫療用品“上領上取”為“下送下收”,把時間還給護士,更多地服務于患者。

  合并“關聯”步驟

  傳統的醫院流程中存在著許多醫療服務“串聯”的環節,不僅使患者就醫費時、費錢,還浪費醫院的資源。在改革過程中,成都市各公立醫院根據自身的實際,對服務流程進行全面的分析,對相互關聯的服務環節全部予以合并,變“串聯”流程為“并聯”,整體提高了服務效率。

  以往,同時患有高血壓和糖尿病患者,就醫時要先掛號到心血管科就診,再掛號到內分泌科就診,患者的抱怨很多。現在,成都市三醫院推出了“聯合老師門診”,凡患有多種疾病的患者就醫,只需在聯合門診掛一個號,就有相關學科的老師一同為其會診,全面制訂治療方案,使患者一次就解決以往需要多次就醫才能解決的問題。

  為解決患者取藥、辦理出入院及各種醫保報銷手續須往返多次的問題,市一醫院推出中、西藥藥房合并進行劃價、取藥,并把醫院的入院處與出院結賬處合并成一個“入出院處”,與醫保辦一并集中到住院大廳進行辦公,為患者提供入院、出院及醫保手續辦理“一站式”服務,大大方便了患者,提高了服務效率。

  優化“必需”流程

  醫院管理質量的提升,很大程度上源于細節的不斷改進。成都市的公立醫院在流程改造過程中,除了減少、合并重復多余的環節外,對患者就醫必需的服務流程,通過精細化管理手段,不斷進行優化,降低患者就醫成本。

  在就醫掛號環節,成都市各醫院都推出了電話、網絡預約服務,并對掛號窗口實行動態管理,確保患者掛號排隊不超過10分鐘。

  在優化診療環節方面,市二醫院將原有的老師門診定位于“保時保質”老師服務,規定心血管內科、消化內科等科室初診患者就診時間不得少于8分鐘。在試點的老師門診中,醫院全部安排高年資、臨床經驗豐富的老師坐診,并采用計時器進行監測,確保每個初診患者就診不少于規定的時間。

  為提升急救的能力,市三醫院調整急診科室的布局,將患者就診各環節的距離控制在20步之內,加強了急救中的協同效率。為方便患者,該院將位于不同地點、分屬不同部門的科研試驗室、放免室、檢驗科等全部整合到一起,由臨床檢驗部統一進行管理,各種檢驗均在同一地點抽取樣本,大大方便了患者。

  為節省患者用藥的費用,市三醫院將大包裝藥品拆零銷售,醫生根據患者病情可縮減或增加用藥量,牙周炎患者如只需要半盒青霉素v鉀,哮喘病患者只需五分之二盒甲潑尼龍片,醫院都予以滿足。這一服務減少了患者的藥費支出,也減少了藥品的無端浪費。

  隨著新技術、新項目的快速涌現,成都市二醫院,一方面積極試行臨床路徑管理,另一方面將降低患者就醫成本,作為選擇臨床適宜新技術的重要依據,并嚴格進行把關,否則就不予引進、不予推廣。患者對該院開展的新項目或新技術非常放心,如醫院疼痛門診引進“臭氧消融術”治療椎間盤突出癥,使患者手術住院時間從7~14天縮短為4~6天,費用從1萬~2萬元降低至6000~7000元。

  延伸“前后”服務

  醫院服務流程再造不只做減法,還需做加法,把缺失的環節補上。為了更好地服務患者,成都市公立醫院主動將服務環節向前和向后延伸。

  在向前延伸服務的方面,市兒童醫院推出就醫分診服務。在患兒就醫掛號前,先由護士根據患兒的病情指導家長掛對應的專科號,而不用直接去普通掛號窗口排隊。

  在向后延伸服務方面,成都市各醫院不斷完善患者投訴管理機制,及時有效處理患者投訴和醫療糾紛;采用意見薄、座談會、院長信箱、問卷調查等方式,征求患者意見,開展“問需服務”;通過關聯度評價、平衡記分卡等形式,把患者滿意度評價納入績效考核中,直接與醫護人員的薪酬掛鉤。

  除此之外,各醫院根據自己的優勢,推出多種形式的向后延伸服務。如成都市二醫院開設免費的藥師咨詢門診,指導患者科學、合理地用藥;成都市慢性病醫院派出醫護人員,深入社區為慢性病患者建立“健康檔案”,定時打電話提醒患者注意規范用藥,堅持進行康復及鍛煉等。

  醫院服務流程的改造,給成都市公立醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。據統計,僅今年7月,成都市公立醫院的門急診人次就同比增加了12.93%;人均次就診費用同比降低了14.2%;門診病人藥品支出同比下降25.11%;醫院業務收入同比增長25.95%,其中收支結余同比增長60.23%。

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