靶向治療延長生存期但不能增加肺癌治愈
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盡管并不是第一次來到中國，但是走進中國醫院的病房，與中國醫生一起查房、討論病例，對于美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)主席、美國胸外科醫師協會主席、杜克大學醫學中心心胸外科主任Amico教授來說，這還是第一遭。這位自己找上門訪問的教授昨天告訴記者，每隔幾年不斷出現的新的靶向治療藥物，可以延長患者的生存期和生存質量，但不能增加治愈的機會。
目前腫瘤治療只靠一種手段很難達到理想效果，多學科綜合治療模式有利于各學科治療方案的優勢互補、相互銜接，使患者得到最優化診療，從而降低復發率和轉移率，提高患者生存質量，延長生命周期。Amico教授坦言，過去他大大低估了中國腫瘤綜合治療的水平。在上海腫瘤醫院，他注意到了所有日常診療工作中的細節，尤其是該院肺癌多學科綜合治療模式的實際運作。“這一腫瘤治療的新理念在上海腫瘤醫院得到了充分地體現，達到了國際先進水平。”
而正在從事用基因組學方法對肺癌患者愈后研究的Amico教授，昨天在上海也遇到了知音——上海腫瘤醫院肺癌首席老師陳海泉教授與中國科學院上海生化細胞所季紅斌教授合作，針對近年來不吸煙肺癌患者數量增多的趨勢，歷時多年開展了一項對東亞地區不吸煙肺腺癌患者致癌基因的突變分析顯示，這類肺癌患者中90%有已知的可以治療的基因突變靶點，而特定病人接受個體化靶向綜合治療，能夠獲得較理想的治療效果。此項研究成果近日在線發布在《臨床腫瘤學》雜志上，并獲得了17.793的影響因子，受到全球肺癌領域治療老師的密切關注。
最令Amico教授意外的是，聞訊而來的四五十個中國同行在聽完他的學術報告后，向這位來自制定各種腫瘤治療指南機構的“大牌”老師發出了許多“頗具挑戰性的問題”。他們提出，被腫瘤界視為“圣經”的《肺癌診療指南》，依然有許多“盲區”，讓醫生們“無法可依”。有些問題，即便是對于開展縱膈鏡手術例數全球第一的Amico教授而言，也難下定論。他希望與中國醫生一起，開展相關的臨床試驗研究。熱烈的討論一直持續了三個多小時，而這樣的提問討論環節，通常都在半小時左右。
作為全球發病率、死亡率均居惡性腫瘤首位的肺癌，今后的預期療效如何?Amico教授表示，不可能讓所有肺癌患者獲得治愈，但是通過篩查可早期發現肺癌，目前美國一期肺癌的比例已占20%，這將增加患者治愈的機會;而將微創手術延伸至晚期肺癌患者，也讓更多患者獲得了治療機會。
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