為何看病難看病貴 基層醫療體系不健全
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減免學費提高基層待遇，全科醫生才能“下得去”
羊城晚報訊記者黃玉杰、通訊員陳蘋報道：25日—26日，由廣州醫學院等主辦的2010國際高等醫學教育發展高峰論壇在廣州舉行，海內外、港澳臺老師學者參會并就初級醫療衛生保健與全科醫師培訓進行研討。鐘南山院士會上透露：當前我國基層醫療服務體系的執業醫生尤其是全科醫生數量嚴重不足，基層執業醫生數僅占全國總數約6萬名執業醫生的3.5%;另一方面，基層醫療衛生隊伍素質不高，鄉鎮衛生院具有大專及以上學歷者不足23%。
為何“看病難”、“看病貴”
基層醫療體系不健全
鐘南山提出，在我國現有的醫療體制下，無論是農村還是城市，基層醫療服務體系都不健全，70%以上的居民看病都會選擇去大醫院，病人都一股腦往大醫院跑，自然而然“看病難”;與此同時，家庭低收入者一般的小病痛不主動看病，一旦病情惡化、不得不去大醫院求診，基本疾病也就到了晚期，看病、治病花銷大，則“看病貴”。“要是基層醫療體系健全，大可以為居民提供照料，并且可以提早、有效地從初級醫療衛生保健層面介入病患者本身，及早控制病情，這從一定程度可減輕‘看病難’、‘看病貴’。但當前問題的癥結就在于，我國基層醫療服務體系不健全，基層醫院沒多少人愿意去看;同時，基層醫療衛生隊伍素質不高，基層執業醫生數僅占全國總數約6萬名執業醫生的3.5%，全科醫生數量更是嚴重不足;再加上基層醫療設備落后、醫生待遇低，好醫生看不到發展方向，大都不愿意沉到基層去。”
如何吸引人才去基層
給全科醫學生減免學費
廣州醫學院校長冉丕鑫會上談到，多年來我國基層醫療衛生隊伍不穩定，從2003年—2007年，基層衛生機構流失的正高、副高和中級專業技術資格人員分別占在崗相應職稱人員總數的35.7%、10.1%、9.5%。“由于投入不足、待遇較低，我國醫學院的畢業生就是下不去、留不住、用不好。”鐘南山表示，“國外情況就不一樣，目前不少發達國家的醫療衛生開資多，可以占到國家GDP的10%，這些國家的基層醫師待遇一點也不低于大醫院的專科醫生。像哈佛、耶魯、劍橋的醫學院畢業生，50%都愿意去基層。”
那么，如何吸引醫學院畢業生到基層服務?鐘南山在接受羊城晚報記者采訪時說：“2008年，溫家寶總理曾提出，師范生應減免學費。我看我們對口服務到基層工作的全科醫學生，是不是也可以享受減免學費政策?”鐘南山認為，要是政府給全科醫學生出臺減免學費政策，這對鄉鎮生源尤其奏效。另一方面，鐘南山認為地方政府也可根據當前情況，出臺政策吸引醫學院畢業生到基層去。“番禺就有出臺過一系列的政策，醫學院畢業生到地方，政府給予補助，讓他們有赴大醫院輪轉培訓的機會，三年后定點回地方工作的，政府給予每人6—7萬年薪。有了最基本的保障，畢業生覺得有奔頭，也就能安心留下工作。”
鐘南山補充提到，基層醫療服務體系的建立說到底還是系統工程、公益事業，關鍵還得政府“埋單”，“基層設備的置換、更新最容易解決，但恐怕解決基層醫務人員待遇問題，最為首要。”鐘南山說。
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