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河南新農合支付方式改革 11縣六種大病能報9成

更新時間:2010-09-21 14:06:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  昨日,河南省提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作正式啟動。

  六病種11縣(市)患兒醫療費報九成

  6個病種分別是兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄。

  不同病種確定了不同的全程治療費用標準,患兒在限額標準內的醫療費用,新農合補償比例70%,醫療救助補償比例為20%,其余10%,由患兒家庭承擔。

  試點地區為新鄭、寶豐、魯山、郟縣、清豐、博愛、息縣、沈丘、上蔡、西平、新蔡。

  參合農民門診費用也能報銷

  昨日,省衛生廳同時發出了《推進新農合門診統籌試點工作的通知》:在本年度,各省轄市要將新農合門診統籌試點縣(市、區)總數擴大到所轄區縣總數的50%以上。這意味著,這些地方的參合農民,看門診的費用也能報銷。

  按要求,新農合普通門診費用補償不設起付線,參合農民單次門診費用補償比例原則上不低于40%,當即減免,年度補償個人封頂線為60元,家庭成員間可以調劑使用,達到封頂額后,門診就診費用全額自付。

  支付方式轉向按病種、人頭付費

  根據衛生部的統一部署,我省將開展新農合支付方式改革試點工作。

  從按項目付費為主體的醫療費用后付制,逐漸轉向按病種、按人頭支付的醫療費用預付制。

  據悉,新農合支付方式改革,主要包括總額預付制及按人頭、按病種、按項目和按服務單元(住院床日、人次)付費等支付方式。

  2010年,省衛生廳在各地自愿申報的基礎上,選擇了二七區、惠濟區等41個縣(市、區)開展新農合支付方式改革試點,取得經驗后逐步擴大試點范圍。

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