人民日報：民營醫院迷上“賣拐術”
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生意社9月9日訊 很多民營醫院的投資者把辦醫院當成了普通生意來做，只想“賺快錢”，自毀聲譽，甚至扮演“賣拐者”的角色，而政策層面又缺乏有效的激勵和約束機制
最近，北京東大肛腸醫院因虛假宣傳和過度治療被媒體曝光。在這家醫院，患者連褲子都沒脫，就被要求去做灌腸，不花光錢醫生不會放人走。
而在不久前，湖北武漢一家民營醫院打著免費“兩癌”篩查的旗號，組織大批農村婦女進行體檢，醫生謊稱“可能癌變”，致使很多農村婦女“被手術”。
這兩家醫院的丑行，不禁讓人想起趙本山的小品《賣拐》。一個人的腿本來沒毛病，最后竟然被“忽悠”瘸了。事實上，很多民營醫院都在扮演“賣拐者”的角色。他們不是把心思用在醫術上，而是用在了騙術上，不僅坑害了患者，也敗壞了民營醫院的聲譽。
按照市場經濟理論，市場不僅是一只“看不見的手”，更是一只“隱形的眼”。“看不見的手”調控價格，“隱形的眼”監督信譽。正因如此，市場競爭者應格外重視聲譽，否則就會被淘汰出局。市場經濟的本質是誠信經濟。然而，我國的很多民營醫院卻陷入一個悖論：一方面要靠市場生存，一方面卻在自毀聲譽。那么，問題究竟出在哪里呢?
從主觀上說，很多民營醫院的投資者對醫療規律認識不足，把辦醫院當成了普通生意來做，存在“賺快錢”的心理。其實，開醫院不同于開飯館，開飯館是做生意，開醫院則是做事業，二者有天壤之別。醫院是一個知識密集型、人才密集型、資本密集型的行業，也是一個“晚熟”的行業。飯館經營好了，一兩年就能收回本錢;而醫院的成長周期卻是按“十年”來計算的，收回成本至少需要數十年。從歷史上看，協和、同仁、天壇這些“金字招牌”，哪一個不是經過了幾十年的積淀呢?而那些把辦醫院當成做生意的投資者，并不想做“百年老店”。因此，為了快速收回成本，他們往往選擇坑蒙拐騙這條“捷徑”。
從客觀上說，我國醫療領域的市場環境還不成熟，公平競爭的游戲規則尚未形成，民營醫院面臨著其他行業不曾遇到的強大對手。目前，我國公立醫院占絕對壟斷優勢。無論數量、規模、設備還是人才，公立醫院都占盡先機，民營醫院根本無法望其項背。例如，公立醫院不僅有國家財政的長期投入，而且沒有稅負，可謂“旱澇保收”。而民營醫院的最大優惠政策就是三年免征營業稅，但所得稅并不免除，這和開餐館沒有太大差異。因此，民營醫院的成本要比公立醫院高得多。同時，民營醫院還普遍面臨著人才障礙。由于我國醫生大多屬于“單位人”，自由流動和多點執業的機制尚未建立，人力資源無法充分釋放。民營醫院即便不惜重金，也很難挖走高端人才。另外，民營醫院在科研立項、職稱評定、醫保定點等方面，都面臨著政策歧視。在這樣的生存環境里，民營醫院只能走“野路子”。
可見，我國民營醫院的信譽缺失問題，既有投資者的因素，也有政策環境的因素。而要讓民營醫院健康發展，從根本上說，還要靠體制機制改革。只有打破束縛醫療生產力的瓶頸，制定更優惠的投資政策，創造更公平的競爭環境，民營醫院才能走上正軌。我國現有的民營醫院幾乎都是營利性醫院。從理論上講，營利性醫院必須納稅，也可以分紅，所以投資者往往追求利潤最大化;而非營利性醫院不需納稅，也不能分紅，所以投資者往往更注重社會效益。那么，如何才能鼓勵社會資本興辦非營利性醫院呢?20多年前，中國臺灣曾制定了一條關鍵性的政策，就是企業家投資非營利性醫院可以抵稅。結果，社會資本紛紛興辦非營利性醫院。很多企業家把辦醫院當成慈善事業來做，既樹立了企業的公益形象，又享受了抵稅優惠政策，一舉兩得。著名的長庚醫院就是成功案例。
要想讓民營醫院珍惜聲譽，最好的辦法就是建立一種有效的激勵和約束機制，使其有長遠打算。因為，投資者一旦有了恒遠追求，就不會輕易犧牲未來回報而換取眼前利益。否則，聲譽將毫無價值，賺快錢就成了最優策略。
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