2010臨床執業醫師考前沖刺卷(第三單元)(14)


110. 男,30歲,建筑工人,半小時前從5m高處摔下,急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折;留院觀察,第3天出現劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為
A.腸穿孔
B.腎破裂出血
C.血胸加重
D.延遲性脾破裂
E.食管賁門黏膜撕裂
答案:D
111. 男,50歲,突然寒戰、高熱,右上腹脹痛,體溫39.5℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細胞20×109/L。X線腹部透視:右膈肌抬高,活動受限,B超提示:肝占位性病變,應考慮
A.膽道感染
B.急性肝炎
C.細菌性肝膿腫
D.阿米巴肝膿腫
E.肝癌
答案:C
112. 女,26歲,妊娠7個月,轉移性右下腹疼痛2天,伴發熱、、惡心、嘔吐。查體:宮底臍上3指,麥氏點外上有壓痛及反跳痛,診斷為急性化膿性闌尾炎,治療措施為
A.抗感染治療
B.黃體酮安胎治療
C.手術時應放置腹腔引流÷j
D.及早手術治療
E.盡量避免手術治療
答案:D
113. 女,12歲,車禍半小時,右側氣胸,鎖骨中線第2肋間置引流后,持續大量漏氣,立位胸片見右肺完全萎陷并下墜。此時應考慮
A.右主支氣管斷裂
B.肺裂傷較深
C.肺實變
D.支氣管內分泌物潴留
E.食管破裂
答案:A
114. 男;18歲,右小腿中段傷口反復流膿,有時排除碎骨塊7年。近兩周高熱,傷口流膿,周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗,可見死骨塊,周圍有新生骨,目前最佳治療是
A.死骨摘除術
B.病灶清除十肌瓣填塞術
C.病灶清除十植骨
D.抗炎治療
E.穿刺抽膿,藥物注入
答案:D
115. 一患者被鐵锨砍傷左腕部,傷后30小時來醫院就診,正確的處理原則是
A.清創閉合傷口,修復斷裂的神經
B.清創閉合傷口,吻合肌腱及神經
C.清創閉合傷口后,神經,肌腱留待二期縫合
D.清創閉合傷口,肌腱吻合,神經不處理
E.清除異物和明顯壞死組織后,待二期閉合傷口
答案:E
116. 女性,67歲,因突發惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補液止血治療的同時用三腔管壓迫,下列哪項正確
A.三腔管以250g重物懸吊
B.一般胃氣囊充氣量為100ml
C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續超過6~7天
答案:C
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