2010臨床執業醫師專業綜合一答疑精選(2)
更新時間：2010-08-09 12:42:40
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執業醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
問：二尖瓣關閉不全的患者，為什么突然站立和Valsalva動作可以使雜音增強，為什么?什么是Valsalva動作?
答：
你好
您的描述有誤。請參考以下內容。
Valsava動作、體位改變和被動抬腿動作
Valsava動作即吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動作，此時胸腔內壓力增高，回心血量明顯減少，左、右心發生的雜音一般均減弱，而梗阻性肥厚型心肌病的雜音增強。迅速改變體位，使血液分布和回心血量發生變化，也會影響雜音。如由臥位或下蹲位迅速改變為站立位，瞬時回心血量減少，從而使二尖瓣或三尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄和關閉不全、主動脈瓣關閉不全的雜音均減弱，而特發性主動脈瓣下狹窄的雜音增強。這此方式均可改變靜脈回心血量的增加或減少，臨床上更多用于鑒別肥厚型梗阻性心肌病。肥厚梗性心肌病的雜音隨靜脈回流減少而增強，靜脈回流增加而減弱。這種反常的反應是由于肥厚梗阻性心肌的雜音是因流出道狹窄或梗阻而引起的，即在主動脈瓣下和二尖瓣前葉與肥厚間隔之間梗阻狹窄或所致。血流量的減少使二尖瓣葉和室間隔靠近，加重了流出道狹窄或梗阻，而增加靜脈回流二尖瓣葉與室間隔距離增加而減輕了梗阻。此外，Valsava動作增加胸腔內壓，也可加重流出道狹窄或梗阻而引起雜音增強。
肥厚性心肌病 二尖瓣脫垂 主動脈瓣狹窄 二尖瓣關閉不全
Valsava動作(降低前負荷) 雜音增強 雜音延長 雜音減弱 雜音減弱
從站立位到蹲位或抬腿 雜音減弱 雜音變短 雜音增強 雜音增強
等張握力運動 雜音減弱 雜音變短 雜音減弱 雜音增強
祝進步!
- 2010年醫師綜合筆試準考證領取時間匯總
- 網校09年醫師資格考試輔導通過率
- 2010醫師實踐技能考試成績查詢與反饋
- 2010年醫師資格考試四大變革
- 2010年醫師資格搜狐訪談實錄
- 2010醫師考試時間9月11～12 日
更多信息訪問：臨床醫師考試頻道 臨床醫師考試論壇 臨床醫師考試博客
編輯推薦
最新資訊
- 臨床執業醫師筆試查分時國家醫學考試網賬號密碼忘了怎么找回？2024-09-10
- 如何成為一名醫生？臨床執業醫師資格證怎么考??？2024-09-03
- 答疑精選：中專學歷還能不能報名臨床執業醫師資格考試2024-09-03
- 2024年臨床執業醫師綜合筆試成績公布后，這些事需要牢記2024-09-02
- 建議收藏！臨床執業醫師電子化注冊及拿證問答匯總2024-08-30
- 答疑：河北廊坊市臨床執業醫師資格考試問題整理2024-08-25
- 2024年臨床執業醫師資格考試人數增加！歷年通過率是多少？2024-08-20
- 為什么不當場出分？2024年臨床執業醫師筆試閱卷流程2024-08-19
- 臨床執業醫師考試時登陸不進系統怎么辦？這些問題提前了解！2024-08-16
- 考前速看！你問我答！關于臨床執業醫師醫學綜合筆試的29個問題2024-08-16
打卡人數
