山西：通過五化創建 促進鄉村衛生室升級
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山西省衛生廳日前發出《關于進一步加強村衛生室建設的通知》，提出今年村衛生室建設的重點是提高全覆蓋標準，力爭實現村衛生室業務用房建設標準化、村衛生室和鄉村醫生執業資質合法化、鄉村一體化管理、村衛生室考核制度化、村衛生室服務規范化。通過“五化”創建，促進村衛生室升級。
據了解，2008年底，山西省2.8萬多個行政村中，衛生室“空白村”占到25%。2009年，山西省政府提出用兩年時間實現村衛生室全覆蓋，并將村衛生室全覆蓋列入為群眾辦的十件實事之一和對各市政府的年度責任目標考核內容，以政府行為推進村衛生室全覆蓋。當年，全省共投入資金3.39億元，通過新建、改建、村醫自建、聯村并建等辦法，使6971個“空白村”實現了衛生室覆蓋。同時，按照每村不低于0.5萬元的標準為2.8萬多個村衛生室配備了常用醫療設備。要求今年各地在提高村衛生室全覆蓋標準上下功夫，確保全面完成村衛生室建設任務。
●村衛生室業務用房建設標準化
標準化村衛生室應至少設四室，即診斷室、治療室、藥房和預防保健室。開展靜脈輸液業務的村衛生室應增設留觀室，即五室分設。服務人口800人以下的村衛生室，業務用房面積不少于40平方米(開展靜脈輸液業務的面積不少于60平方米)，800人以上的村衛生室業務用房面積不少于60平方米。業務用房與生活用房嚴格分開，相對獨立。通知要求，要將村衛生室業務用房達標與政府以獎代補、確定新農合定點醫療機構資格、村醫補助發放等結合起來，引導村集體和村醫個人主動改善村衛生室業務用房條件。
●村衛生室和鄉村醫生執業資質合法化
通知規定，要以方便農民就診和完成基本公共衛生任務為前提，在每個行政村建設或確定一所承擔公共衛生服務的衛生室。一村多所的原則上要合并為一所，難以合并的可公開公正地擇優選擇一所達標衛生室承擔公共衛生服務，其它機構納入社會辦醫或個體行醫范疇進行管理，不再以“村衛生室”冠名。常住人口在100人以下的可聯村并建或由鄰村覆蓋，距離較遠、人口較多的自然村可單設衛生室。
村衛生室從業人員必須具備鄉村醫生或執業助理醫師以上執業資格，年齡原則上在60歲以下。實現村衛生室全覆蓋后新進入村衛生室工作人員，必須具備醫學專業中專以上學歷，由各市通過公開招聘形式考核聘用，錄用后發給《鄉村醫生資格證書》并按《鄉村醫生從業管理條例》規定注冊。各市結合實際情況，采取“村來村去”的定向培養方式，委托醫學中專或專科學校，每年招收一定數量的高中畢業生進行免費培養，畢業后經考試合格，發給《鄉村醫生資格證書》，按《鄉村醫生從業管理條例》規定程序注冊上崗。
●鄉村一體化管理
鄉村一體化管理是指依托鄉鎮衛生院對村衛生室行政、人員、業務、財務、藥品實行“五統一”管理和工作績效考核，按照考核結果發放補助，進行工作評價。通知要求，開展一體化管理試點的縣(市、區)要積極探索，進一步完善一體化管理的制度措施。首批推行基本藥物制度試點的37個縣(市、區)和后半年增加的38個試點縣，必須推行一體化管理。各市要結合基本藥物制度的推行，統籌安排、擴大試點，做到一體化管理與基本藥物制度實施同步推進。
●村衛生室考核制度化
通知規定，嚴格執行鄉村醫生兩年一考核制度，依據考核結果確定村醫執業資質存續、解除和聘用。各地要認真制定村衛生室和鄉村醫生考核辦法，對鄉村醫生承擔的公共衛生等服務每半年進行一次考核，依據考核結果發放補助經費。各市要按照當地確定的補助標準和財政分擔比例，足額落實鄉村醫生補助經費。對完成公共衛生任務、考核合格的鄉村醫生，每月給予不低于400元的補助，對“空白村” 公開招聘的大學生村醫,在聘用期間月補助標準不低于800元。補助資金由省、市、縣三級財政共同分擔。
●村衛生室服務規范化
通知要求，通過建立穩定的鄉村醫生例會制度，以會代訓、以訓促管，全面規范村醫依法、規范執業，使村衛生室服務做到“看病有登記、配藥有處方、轉診有記錄”，逐步做到收費有票據。各地要加大力度整治村衛生室服務環境，將服務環境的好壞和村醫個人衛生情況列入對村衛生室考核內容。以縣為單位，統一制定村衛生室規章制度和服務規范，并上墻公示;統一村衛生室標識和衛生人員工作服裝，規范內部設置和人員上崗的衛生要求。
2010年，山西省政府把全面完成村衛生室建設任務繼續列入為群眾辦的十件實事之一。通過開展村衛生室“五化”創建，逐步使村衛生室服務做到“看病有登記、配藥有處方、轉診有記錄、收費有票據”，讓廣大農民群眾在家門口就能享受到更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
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