中醫財政專項應實行項目目標管理
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應實行項目目標管理，摒棄現有的過程管理。每個項目明確規定建設目標和建設周期，項目資金下撥給建設單位，根據項目需要使用。國家和省里只管項目宏觀目標，摒棄微觀過程。
中醫財政專項應實行項目目標管理
□ 程兆盛 江西省中醫管理局局長
自2004年以來，國家財政扶持中西部地區縣級中醫院一些公共服務能力建設項目。主要是扶持中醫院內涵業務建設項目。如地市中醫藥制劑室建設扶持100萬元，重點專科建設扶持50萬元，中藥房建設扶持50萬元，急診科、特色專科建設扶持30余萬元，感染性疾病科扶持20萬元等等。
項目有利于中醫院發揮特色優勢。這些項目的實施，對于提高中醫院制劑水平，改善中藥房調劑倉儲條件，提高中醫院的專科專病水平和整體服務能力，堅持發揮中醫藥特色優勢，起到了十分積極的作用。
但是也存在一些問題。如項目管理方案規定不夠合理。由于項目管理方案規定項目資金必須由省里統一招標購置設備，且設備品目規定很細，影響了資金使用效益，致使項目難以達到應有的建設效果。
一是影響了項目建設時效。由于要集中在省里招標，幾十、上百個縣上報匯總，添置設備調整、招標批準程序多、手續繁瑣，加之各單位經費有限，上報的設備均細小廉雜，招標時經常流標，往往一拖就是一、二年，項目建設時間大大延遲。
二是影響了項目建設效果。管理方案中規定的項目經費使用比例不合理。如中藥房50萬元，必須47萬元招標購置設備，急診科33萬元，必須30萬元購置設備，這些規定對項目建設都不一定有利，難以使項目資金發揮應有的效益。
三是影響了項目建設單位積極性。項目管理方案中設備品目規定不合理，有些品目醫院或已具備，要求申報其他設備又難以批準，如急診科最需要的是救護車，而按方案品目要求又不能申報，致使項目單位想要的設備不能申報，而重復不需要的又必須被動采購，嚴重影響了項目單位的積極性。
四是影響了設備的質量和售后維修服務。集中招標工作量大，省局本來人少事多，難以做好。加之付款單位是省衛生廳，設備使用單位對設備供貨單位約束權有限，售后維修服務往往不滿意。還有些設備因中標價低和其他原因，質量參數較低，不能滿足要求。
為了使中央財政支持項目對中醫藥事業發展真正發揮應有的效益，促進中醫藥事業健康發展，為緩解群眾看病就醫難作出貢獻，國家有關部門應對項目執行情況認真調研，財政部和國家中醫藥管理局應對近幾年項目實施情況進行認真調研，虛心聽取項目建設單位的意見和反映，從實際出發，切實采取改進措施，真正對國家對人民利益負責，充分發揮資金使用效益。
應實行項目目標管理，摒棄現有的過程管理。每個項目明確規定建設目標和建設周期，項目資金下撥給建設單位，根據項目需要使用。國家和省里只管項目宏觀目標，摒棄微觀過程。建設期滿后，檢查驗收、未達標者限期達標。這樣做既節省了人力，又降低了成本，效果會更好。
即使項目資金一定要招標，也應該下放到項目所在縣政府統一招標。設備品目不應規定過細，根據項目單位實際需要采購，統籌使用。這樣既減少了程序，爭取了時間，又能從實際出發，統籌使用，調動了項目建設單位的積極性，項目資金使用效益會更好。
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