五、A4型題（病例串型最佳選擇題）

　　答題說明

　　以下提供了若干個病例，每個病例下設3～6個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。

　　病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要按照題目呈現的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

　　有時在試題中提供了與病例相關的輔助或假定信息，要根據該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關。

　　（38-44題共用題干）

　　5歲男孩。反復發生肺炎，每年2-3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。

　　38．此患兒系動脈導管未閉，其血液動力學的改變最主要為

　　*A.肺循環血流量增加，左心室舒張期負荷加重

　　B.肺循環血流量增加，右心室收縮期負荷加重

　　C.肺循環血流量增加，左心室收縮期負荷加重

　　D.肺循環血流量增加，右心室舒張期負荷加重

　　E.肺循環血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

　　39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現為

　　*A.左心室增大

　　B.左心房增大

　　C.左心房、左心室增大

　　D.右心房增大

　　E.右心室增大

　　40．當此病歷出現顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現

　　A.頭面部青紫

　　B.上半身青紫

　　C.全身性青紫

　　D.末梢性青紫

　　*E.下半身青紫

　　41．該病歷可出現周圍血管體征，下列不是其體征的是

　　A.毛細血管搏動

　　B.水沖脈

　　C.股動脈槍擊聲

　　*D.奇脈

　　E.脈壓明顯增寬

　　42．假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示

　　A.右心室增大

　　B.右心房、右心室增大

　　C.左心房增大

　　D.左心室增大

　　*E.脈壓顯著增寬

　　43．假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是

　　*A.左心房、左心室和右心室肥大

　　B.左心房、左心室、右心房肥大

　　C.右心房、右心室、左心室肥大

　　D.左心房、左心室肥大

　　E.左、右心房和左、右心室肥大

　　44．假設此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

　　*A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續性機器樣雜音

　　B.肺動脈瓣區第2音增強

　　C.聞及股動脈槍擊音

　　D.心尖區可聞及舒張中期隆隆樣雜音

　　E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

?2008年執業醫師筆試考試準考證領取匯總

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臨床執業醫師專業科目(二) (外科學、兒科學、精神病學、神經病學)	肖燕燕、王穩恒	70		報名
臨床執業醫師公共科目 (衛生法規、預防醫學、醫學倫理學、醫學心理學)	趙老師	22		報名