臨床執業醫師專業科目(一)答疑精選(12)
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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問題內容
11、
風心病二尖瓣狹窄病人，房顫2年，心衰Ⅲ級，地高辛治療1月后，出現哪種情況應考慮停用該藥
A．心率78/min，律不齊
B．心電圖S～T段魚鉤形下移
C．雙肺部?音消失
D．心率60/min，律整齊
E．水腫減輕
老師為什么此題選D?不選A?
老師回復
風心房顫病人，地高辛治療后心率控制在78/min、雙肺部?音消失、水腫減輕等說明治療有效，律不齊是房顫導致，心電圖S-T段魚鉤形下移是洋地黃作用，但如果出現整齊的60/min心律，要想到可能出現三度房室傳導阻滯，這是洋地黃中毒的表現，所以要選D。
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