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2008年臨床執業醫師內科學一復習資料(19)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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周圍血管征
    周圍血管征是指由于脈壓增大而導致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征。包括水沖脈(Corrigan脈)、頸動脈搏動,點頭運動(De Musset征)、毛細血管搏動(Quincke征),槍擊音(Traube征)和雙重雜音(Duroziez征)。
一、原因
    常見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、主動脈竇瘤破裂、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、老年主動脈硬化等疾患。
二、產生機制
收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,周圍血管內的壓力迅速上升后又迅速下降,搏動幅度增大產生。
三、檢查方法★★
(一)水沖脈:脈搏驟起驟落,有如潮水沖涌,故名水沖脈或陷落脈。檢查方法:將病人前臂抬高過頭,檢查者用手緊握其手腕掌面,可明顯感知。
(二)明顯頸動脈搏: 正常人頸部動脈的搏動安靜時不易看到,如在安靜狀態下出現頸動脈的明顯搏動則為異常。
(三)毛細血管搏動征:用手指輕壓病人指甲末端,或以玻片輕壓病人口唇枯膜,引起局部隨心臟收縮舒張出現有規則的紅白交替現象,又稱為Quincke征。
(四)槍擊音:指在四肢動脈如股動脈和肱動脈,足背動脈處,聽到的一種收縮期血流沖擊血管壁發出的短促的如同射槍時的聲音。
(五)雙重雜音:將聽診器體件置于股動脈上,稍加壓力,即可聽到收縮期和舒張期均出現的雙期雜音,呈吹風樣,不連續。此征又稱為杜氏雙重雜音。
(六)點頭運動:病人取坐位,由于脈壓增大,頭部血管搏動增強,病人出現隨每次心搏頭部上下擺動的體征。

?2008年執業醫師筆試考試準考證領取匯總
執業醫師課程輔導方案 精講班 報 名 論 壇
主 講 課 時 試 聽
臨床執業醫師基礎科目(一)
(生物化學、醫學微生物學、藥理學)
李瑞生 40 報名
臨床執業醫師基礎科目(二)
(病理學、生理學、醫學免疫學)
趙老師
曹惠君李瑞生
40 報名
臨床執業醫師專業科目(一)
(內科學、婦產科學)
徐教授
李群
張曉霞

90

報名
臨床執業醫師專業科目(二)
(外科學、兒科學、精神病學、神經病學)
肖燕燕王穩恒 70 報名
臨床執業醫師公共科目
(衛生法規、預防醫學、醫學倫理學、醫學心理學)
趙老師 22 報名

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