71.下列說法符合人類輔助生殖技術倫理要求的是

A.社會名人負有捐贈其精/卵子的法律義務

B.醫療機構不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料

C.醫療機構不得向未婚大齡婦女提供助孕技術

D.實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精液

E.我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務

72.下列選項中符合手術治療倫理要求的是

A.手術方案應當經患方知情同意

B.患者堅決要求而無指征的手術也可實施

C.手術對患者確實有益時，可無需患者知情同意

D.手術方案必須經患者單位同意

E.患者充分信任時，醫生可自行決定手術方案

73.能體現人體實驗知情同意原則的是

A.參與人體實驗的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實驗

B.缺乏自主能力的人群若參加人體實驗，需要監護人的簽字同意

C.人體實驗時使用對照和雙盲法

D.人體實驗都需要倫理委員會審查

E.以健康人或患者作為人體實驗的受試對象

74.以腦死亡標準取代心臟停止跳動死亡的標準，其直接的倫理意義和效果是有利于

A.器官移植

B.科學地確定死亡，維護人的生命或尊嚴

C.節約衛生資源

D.減輕家庭負擔

E.社會文明

75.毛果蕓香堿藥理作用

A.縮瞳

B.降低眼壓

C.調節痙攣

D.可使汗腺和唾液的分泌明顯增加

E.以上均是

76.高血壓患者長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升，此反應為

A.停藥反應

B.變態反應

C.副作用

D.毒性反應

E.后遺效應

77.患者由于注射青霉素過敏而引起的過敏性休克是

A.毒性反應

B.后遺效應

C.應激效應

D.副作用

E.變態反應

78.抑酸作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

79.支氣管哮喘患者，特布他林氣霧吸入，其起效時間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

二、A2型題

80.女，53歲，左乳頭脫屑、結痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學檢查有派杰(Paget)細胞，最可能的診斷是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺黏液癌

C.浸潤性導管癌

D.濕疹樣乳腺癌

E.浸潤性小葉癌

參考答案

71.【答案】C

【答案解析】《人類輔助生殖技術規范》要求醫療機構在實施試管嬰兒技術中嚴格控制多胎妊娠;同時禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。

72.【答案】A

【答案解析】凡是其他療法優于手術治療或可做可不做的手術;凡手術可能加速病情惡化或加速患者死亡的;凡盡管需要手術而不具備手術條件的等，都不應當實施手術治療。否則，不嚴格地掌握手術適應證，或抱著切開看的態度，甚至想通過手術來達到鍛煉技術的動機，都是違背患者根本利益和倫理要求的。

73.【答案】B

【答案解析】在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監護人或代理人代表。已參加人體實驗的受試者，有隨時撤銷其承諾的權利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護理。

74.【答案】B

【答案解析】執行腦死亡標準的倫理意義：①可以科學地判斷死亡，維護生命;②可以節約醫療資源耗費;③有助于推進器官移植醫學的發展;④有利于從整體上認識人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學地確定死亡，維護人的生命。

75.【答案】E

【答案解析】毛果蕓香堿具有縮瞳、降低眼壓、調節痙攣，較大劑量毛果蕓香堿可使汗腺和唾液的分泌明顯增加。

76.【答案】A

【答案解析】停藥反應是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。

77.【答案】E

【答案解析】變態反應亦稱超敏反應，常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。

78.【答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現弱堿性。其中質子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

79.【答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續4～6小時。

二、A2型題

80【答案】D

【答案解析】Paget細胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現的一種具有特殊形態的細胞，其在顯微鏡下的表現為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現，對疾病的診斷具有重要意義。

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