【知識點子宮腺肌病的治療】

一、A1型選擇題

1.有關子宮腺肌病下述表達正確的是

A.多數合并外在性子宮內膜異位癥

B.多發生在初產婦

C.病灶中子宮內膜對孕激素敏感

D.假孕療法有效

E.月經量增多，經期延長，繼發痛經，子宮均勻增大和質較硬

二、A2型選擇題

1女，30歲。繼發不孕伴痛經2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經陰道后穹隆捫及觸痛結節。應診斷為

A.慢性盆腔炎

B.子宮內膜異位癥

C.卵巢癌

D.子宮腺肌病

E.盆腔瘀血癥

2.女，45歲。G2P1，繼發性痛經6年。查體：子宮如妊娠12周大小，質硬，活動受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術治療方案是

A.子宮切除術

B.廣泛性子宮切除術

C.改良廣泛性子宮切除術

D.子宮切除加雙附件切除術

E.骶神經切斷術

【子宮腺肌病的治療答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】子宮腺肌病約15%同時合并內異癥，故A錯。多發生于30——50歲經產婦，故B錯。異位內膜細胞屬基底層內膜，對雌激素有反應性改變，但對孕激素無反應或不敏感，故C錯。假孕療法無效，故D錯。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】凡齡婦女有繼發性痛經進行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及觸痛性結節或子宮旁有活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內膜異位癥，故選B。

2.A

【答案解析】子宮腺肌病癥狀嚴重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。

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