2021臨床執業醫師實踐技能考試第二站拿分點:肱二頭肌反射


1.職業素質(2分)
(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態度和藹,體檢中動作輕柔,能體現愛護被檢者的意識。體檢結束后能告知,有體現關愛被檢者的動作。(1分)
(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認真細致,表現出良好的職業素質。(1分)
2.檢查者站位和被檢者體位(0.5分)
檢查者站在被檢者前面或右面,被檢者可以坐位或仰臥位。坐位時被檢者雙上肢自然懸垂于軀干兩側,仰臥位時雙上肢自然伸直置于軀干兩旁,雙下肢自然伸直。
3.檢查手法(1分)
(1)坐位檢查:檢查者左手托起被檢者左手肘部,并使被檢者屈肘、前臂稍內旋置于檢查者前臂上;檢查者左手拇指置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊檢查者左手拇指。同法檢查另一側。
(2)臥位檢查:被檢者仰臥位,檢查者左手托起被檢者左手肘部,并使被檢者屈肘、前臂稍內旋置于被檢者腹部;檢查者左手拇指置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊檢查者左手拇指。同法檢查另一側。
4.正常結果及檢查結果(0.5分)
叩擊肱二頭肌肌腱可引起肱二頭肌收縮、前臂屈曲動作。經檢查,被檢者雙側肱二頭肌反射對稱引出。
5.考官提問(2分)
(1)正常肱二頭肌反射的表現是什么?
答:當叩擊肱二頭肌肌腱時,可引起肱二頭肌收縮,表現為前臂屈曲動作。
(2)肱二頭肌反射的中樞定位是什么?
答:肱二頭肌反射的中樞定位在頸髓5~6節。
常見錯誤
(1)叩診錘未叩準位置,反射不能引出。
(2)叩擊動作生硬,過輕或過重。
(3)只做了一側,沒有兩側對比。
(4)檢查手法不規范,動作別扭。
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