臨床執業醫師實踐技能考試(一)手術區消毒

【目的】消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌 , 防止皮膚上細菌污染傷口，預防術后切口感染。

【準備工作】

1. 物品準備 卵圓鉗、紗布塊、碘伏、治療碗等。

2. 個人準備 洗手、戴口罩、帽子。3. 患者準備 體位準備，麻醉，給予患者心理安慰。

操作步驟

1. 右手持卵圓鉗夾住消毒紗布，浸蘸消毒液。

2. 消毒范圍 切口周圍至少 15cm。

3. 消毒順序 自手術區中心切口線兩側依次由內向外、自上而下消毒 2 ～ 3遍。如為感染傷口或肛門區手術，則消毒順序為以切口為中心由外向內。

考試注意事項

1. 消毒皮膚應由手術區中心向四周涂擦。如為感染傷口或肛門區手術，則應從手術區的外周涂向中央處。已經接觸污染部位的藥液紗布不應再返回涂擦清潔處。

2. 手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍 15cm 的區域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍。

臨床執業醫師實踐技能考試(二)手術區鋪無菌巾

【目的】是保證將手術區域和周圍隔離。

【準備工作】

治療巾 4 塊、中單 2 塊、大單 1 塊、布巾鉗 4 個。

操作步驟

1. 鋪巾時每塊手術巾的反折部靠近切口。

2. 鋪巾的順序：通常先鋪相對不潔區，再鋪其他兩側，最后鋪靠近操作者的一側。

3. 然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。

4. 若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術區向外移。然后再根據需要鋪中單、大單，大單的頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端部應垂下超過手術臺邊緣 30cm。

考試注意事項

1. 鋪巾順序必須正確。

2. 鋪巾時，接巾以及展開時注意手法，注意保護手避免被污染。

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