2021年臨床執業醫師考試基礎測試題

脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

A.雙側肢體完全截癱

B.同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失

C.同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失、

D.同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失

E.同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失

【正確答案】C

【答案解析】脊髓半橫切損傷屬不完全性脊髓損傷分為四種，其中Brown-Sequared綜合征，亦稱為脊髓半切綜合征，為脊髓一側受損，傷側的運動和本體感覺喪失，而對側的痛覺和溫覺喪失。

慢性骨髓炎最有意義的診斷依據是

A.X線未見骨質破壞和骨膜反應

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰、高熱等感染中毒癥狀

D.白細胞總數及中性粒細胞增高

E.皮膚有竇道并見死骨排出

【正確答案】E

【答案解析】慢性骨髓炎最有意義的診斷依據是有死骨排出，竇道形成。

某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫院途中，應該

A.用木板床運送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢內收內旋位

D.人力牽引置下肢中立位

E.將左下肢和右下肢捆扎一起

【正確答案】E

【答案解析】上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。其他選項在該題目中的意義僅僅是干擾項，沒有明確的意義，單側下肢骨折，在運送往醫院的途中我們首要應該做的就是與另一側肢體的捆綁固定工作，防止因骨折引起的血管、神經的損傷。

青年男性患者，右膝關節慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快，X線片示關節面破壞，關節間隙變窄，診斷考慮為

A.單純骨結核

B.單純滑膜結核

C.全關節結核

D.化膿性關節炎

E.化膿性骨髓炎合并關節炎

【正確答案】C

【答案解析】全關節結核單純骨或滑膜型結核進一步發展，除骨與滑膜病變外，關節軟骨也發生破壞或被剝離，而發展為全關節結核。關節軟骨再生能力很差，一旦破壞，即使病變停止，缺損處也只能被纖維組織修復，失去其原有的光滑面，使關節發生纖維性或骨性強直，關節面破壞，關節間隙變窄。

2021年臨床執業醫師考試基礎測試題

對于骨關節炎的治療，優先考慮

A.對乙酰氨基酚

B.非甾體抗炎藥

C.糖皮質激素

D.氨基葡萄糖

E.手術

【正確答案】B

【答案解析】對于骨關節炎治療，非甾體抗炎藥是首選用藥。

骨盆骨折的并發癥不包括下列哪項

A.坐骨神經損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

『正確答案』D

『答案解析』骨盆骨折的并發癥包括：腹膜后血腫、盆腔內臟器損傷、神經損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。

某建筑工人，40歲。從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

『正確答案』A

『答案解析』外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復，提示為脊髓震蕩。

男，52歲。井下作業巷道塌方砸傷腹部。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，顏面蒼白，腹部明顯壓痛;恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應考慮骨盆骨折合并

A.尿道損傷

B.腹膜后血腫

C.膀胱損傷

D.肝脾破裂

E.直腸損傷

『正確答案』B

『答案解析』骨盆骨折合并休克，提示有大出血，考慮為腹膜后血腫。

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