【知識點：肺癌的病理分型】

一、A1型選擇題

1.肺癌最嚴重的轉移部位是

A.腸

B.胃

C.腎

D.脾

E.腦

2.預后最差的肺癌是

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

3.下列哪項對肺鱗癌不正確

A.肺癌中最常見

B.常為中心型

C.生長迅速，病程短

D.對放療、化療較敏感

E.通常先淋巴轉移，血行轉移發生晚

4.肺癌常見的組織學類型是

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

二、A2型選擇題

1.男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復痰中帶血，近2個月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是

A.結核球

B.炎性假瘤

C.周圍型腫瘤

D.肺錯構瘤

E.肺結節病

【肺癌的病理分型答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】肺癌轉移有腦轉移、骨轉移。肝轉移、腎及腎上腺轉移等，腦轉移最為嚴重。

3.C

【答案解析】備選答案不正確的是C項，肺鱗癌生長速度較慢，病程較長。

4.A

【答案解析】肺癌常見的組織學類型是鱗狀細胞癌，約占50%。

2.B

【答案解析】未分化小細胞癌(簡稱小細胞癌)。是惡性程度最高的肺癌。發病年齡較輕，多見于男性。多發生于肺門附近的大支氣管，大多為中心型肺癌。生長快、遠處轉移早。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】因為患者的肺部病變是位于周邊部的，題干中患者肺門增大是轉移的淋巴結增大，所以考慮周圍型。呈分葉狀.邊緣有短毛刺是腫瘤的表現。

周邊型肺癌的X線特征：腫瘤發生于段以下支氣管。早期常呈現局限性小斑片狀陰影，也可呈結節狀、球形直徑<2cm、網狀陰影。腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉、常有胸膜被牽曳，也稱胸膜皺縮征。動態觀察可見腫塊逐漸增大，引流的肺門淋巴結腫大(出現陰影)、胸腔積液、肋骨被侵犯等。如發生癌性空洞，多呈偏心性，內壁不規則，凹凸不平，應與肺膿腫和肺結核空洞相鑒別。

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