臨床執業醫師二試考前沖刺試題：

9.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

A.顱底骨折 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.顱蓋骨折

本題正確答案：C

題解：硬腦膜外血腫在顱內血腫中發病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數以上的血腫見于顳葉外側面。出現典型顱內壓升高的三聯癥狀。意識障礙：出現具有中間清醒期的昏迷狀態;出現無原發昏迷的繼發昏迷;出現在原發性昏迷的基礎上，昏迷繼續加深加重。昏迷-清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現。出現神經系統定位體征。出現患側瞳孔散大，光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷。控制腦水腫，降低顱內壓，預防腦疝。盡快手術清除血腫，以利減壓。

10.一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

A.神經損傷

B.神經受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

本題正確答案：C

題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

11.休克的根本病因是

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環血量下降

E.微循環障礙

本題正確答案：D

題解：休克的特點是有效循環血量銳減，有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環血容量是單位時間內通過心血管系統進行循環的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。

12.前列腺增生癥的主要癥狀是

A.尿頻 B.排尿痛 C.進行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷

本題正確答案：C

題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。

臨床執業醫師二試考前沖刺試題：

13.診斷急性闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點

D.閉孔內肌試驗陽性

E.結腸充氣試驗陽性

本題正確答案：C

題解：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。

14.慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是

A.發熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

本題正確答案：E

題解：手術治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌證：急性發作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。

15.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折處血液供應差

B.傷肢固定不確切

C.清創時摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未做內固定

本題正確答案：C

題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。

16.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是

A.嘔吐次數增多

B.瞳孔不等大

C.異常劇裂的頭痛

D.尿量增多

E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

本題正確答案：D

編輯推薦：考前沖刺，2020年臨床執業醫師筆試之外科學速記口訣！

以上內容是2020年臨床執業醫師二試考前沖刺試題：外科學二！望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料，按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。