臨床執業醫師二試考試【A1題型】考題練習：

17.鑒別肝癌與肝血管瘤最佳的檢查方法是

A.腹部MRI

B.腹部多普勒超聲

C.放射性核素肝掃描

D.腹部CT平掃

E.內鏡檢查

【正確答案】A

【答案解析】MRI對肝癌的診斷價值與CT相仿，對良、惡性肝內占位病變，特別與血管瘤的鑒別優于CT.

本題知識點：肝臟疾病-肝癌，

18.診斷多發性骨髓瘤時IgG應

A.>35g/L

B.>40g/L

C.>55g/L

D.>50g/L

E.>70g/L

【正確答案】A

【答案解析】多發性骨髓瘤診斷依據：①骨髓中漿細胞>15%，常有形態異常;②血清有大量異常M蛋白(IgG>35g/L、IgA>20g/L、IgD>2g/L，IgE>2g/L、IgM>15g/L)或尿中本周蛋白>1g/24h，而正常Ig低于正常;③溶骨病變或廣泛的骨質疏松。診斷IgM型時一定要具備上述三項;僅有上述①、③兩項者屬不分泌型;僅有①、②兩項者須除外反應性漿細胞增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)。

本題知識點：多發性骨髓瘤，

19.貯存鐵的是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.白蛋白中的鐵

D.乳鐵蛋白結合的鐵

E.鐵蛋白

【正確答案】E

【答案解析】鐵的貯存有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。

本題知識點：貧血-缺鐵性貧血，

20.艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是

A.性接觸傳播

B.握手

C.藥癮者共用針頭

D.孕婦分娩過程中傳播給嬰兒

E.器官移植

【正確答案】B

【答案解析】傳播途徑

(1)性接觸傳播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，男性同性戀、異性戀及雙性戀性行為均是重要的傳播途徑，性病和性傳播疾病的流行可促進本病的傳播。

(2)注射途徑傳播：包括靜脈吸毒或輸入含有HIV的污染血液和血液制品。

(3)母嬰垂直傳播：感染HIV的母親可通過胎盤、分娩或產后哺乳傳播給嬰兒。

(4)其他途徑傳播：如人工授精、器官移植及醫務人員意外針刺等。

目前無證據表明一般社交及生活接觸傳播本病。

本題知識點：常見傳染病-艾滋病

臨床執業醫師二試考試【A1題型】考題練習：

21.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.性傳播

D.接觸性傳播

E.血液和血制品

【正確答案】E

【答案解析】甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主;乙型肝炎主要通過血液和血制品傳播、接觸(日常生活密切接觸和性接觸)傳播和母嬰傳播;丙型肝炎亦主要經血液和血制品傳播;丁型肝炎傳播與乙型肝炎相似。

本題知識點：常見傳染病-鉤端螺旋體病，

22.流行性乙型腦炎的炎癥性質是

A.化膿性炎

B.肉芽腫性炎

C.出血性炎

D.纖維素性炎

E.變質性炎

【正確答案】E

【答案解析】流行性乙型腦炎的病變廣泛累及腦脊髓，引起神經細胞變性壞死，所以是變質性炎。

本題知識點：常見傳染病-流行性乙型腦炎，

23.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

A.氯喹

B.吡喹酮

C.抗生素

D.伯氨喹

E.手術

【正確答案】E

【答案解析】眼囊尾蚴病應先摘除眼內囊尾蚴，再服藥殺滅其他部位的囊尾蚴，以免因局部嚴重反應導致失明。

本題知識點：常見傳染病-囊尾蚴病，

24.腎綜合征出血熱發熱期疼痛的特點

A.頭痛、腰痛、眼眶痛

B.腰痛、骨骼痛、頭痛

C.眼眶痛、腹痛、腰痛

D.腹痛、腰痛、頭痛

E.腰痛、骨骼痛、頭痛

【正確答案】A

【答案解析】腎綜合征出血熱發熱期，發熱時伴全身中毒癥狀，疲乏無力、全身酸痛，以頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最為突出。

本題知識點：常見傳染病-腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

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