臨床執業醫師考試備考：呼吸系統

下列哪種疾病較常出現杵狀指(趾)

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥

E.支原體肺炎

【正確答案】D

胸腔積液pH<7.0常見于下列胸腔積液中的

A.結核性胸腔積液

B.心力衰竭所致胸腔積液

C.癌性胸腔積液

D.類風濕性胸腔積液

E.膿胸所致胸腔積液

【正確答案】E

需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規

【正確答案】B

胸膜摩擦音聽診的時相特點為

A.吸氣初期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣末期

E.呼氣中期

【正確答案】C

下列關于胸腔積液的說法錯誤的是

A.LDH>500U/L常提示惡性腫瘤或并發細菌感染

B.淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、惡性腫瘤

C.結核性胸膜炎胸腔積液中γ干擾素增高，其敏感性和特異性高

D.RA胸腔積液中類風濕因子>1：320

E.CEA在惡性胸腔積液晚期才會升高

【正確答案】E

女，24歲。發熱4天，體溫波動于38.2～39.5℃。化驗血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X線片提示左側胸腔積液。胸水常規：有核細胞6000×109/L，多核0.89，胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應采取的重要處理措施是

A.胸腔閉式引流

B.抗結核治療

C.胸膜活檢

D.胸腔鏡檢查

E.胸腔內注射抗生素

【正確答案】D

臨床執業醫師考試備考：呼吸系統

患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26，PO252mmHg，PCO278mmHg，HCO3-35mmol/L，該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

【正確答案】D

男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個不規則空洞，無液平面。為明確診斷，應首先進行的檢查是

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養

E.胸部CT

【正確答案】B

女，62歲，發熱、咳嗽、咳膿痰3天，支氣管擴張病史20年，近年來曾因感染反復住院治療，頻繁使用廣譜抗生素;查體：T38.5℃，左下肺可聞及濕性啰音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】E

女，26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余，因今日咯血兩口，約20ml，就診，左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.肺結核

E.肺癌

【正確答案】D

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