【急性有機磷殺蟲劑中毒知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于有機磷的代謝和排泄正確的是

A.在體內蓄積，毒性持久

B.經腎排泄

C.肝內氧化產物不如原來毒性強

D.肝內水解產物比原來毒性強

E.經皮膚、呼吸道吸收，不經胃腸道排泄

二、A2型選擇題

1.女性，20歲，同學發現其昏迷倒地。其旁有嘔吐物，呈大蒜味。送來急診。查體：昏迷。瞳孔縮小，兩肺中水泡音，最可能的診斷是

A.有機磷中毒

B.安定藥物中毒

C.一氧化碳中毒

D.乙醇中毒

E.華法林中毒

2.患者男性，32歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時來診。半小時前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音。心律規則。最可能的診斷是

A.細菌性食物中毒

B.可溶性鋇鹽中毒

C.有機磷殺蟲劑中毒

D.中暑

E.菌痢

三、B型選擇題

A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.頭暈、共濟失調、譫妄、昏迷

C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫

D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常

1.有機磷中毒煙堿樣癥狀是

2.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀是

查看答案請翻頁

【急性有機磷殺蟲劑中毒知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】有機磷中毒后，主要經肝細胞微粒體氧化酶系統進行氧化和水解，代謝產物在24小時內經尿排出，小量經肺代謝。體內無蓄積。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】特征性的大蒜味呼氣或嘔吐物是有機磷中毒的表現，故選A。B表現為昏迷，病人附近發現藥罐等;C口唇呈櫻桃紅色，并可聞到刺鼻的一氧化碳;D面色通紅或煞白，身上或嘔吐物有酒精味;E有需華法林治療的基礎病，出血。

2.C

【答案解析】患者有頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小等膽堿能神經興奮的表現，結合有進食青菜和肉類史，考慮為有機磷殺蟲劑中毒，所以C正確。而選項A、E，細菌性食物中毒和菌痢可有嘔吐、腹痛、腹瀉，但無瞳孔縮小的表現，可排除選項B，可溶性鋇鹽中毒也可有急性胃腸炎的表現，常伴隨心律失常和低鉀血癥，無瞳孔縮小，可排除。選項D，中暑不會出現瞳孔縮小，很少有急性胃腸炎的表現，消化系統一般引起缺血性潰瘍而出血，亦除外。

三、B型選擇題

1.A

2.C

【答案解析】(1)毒蕈堿樣癥狀：最早出現。表現為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;瞳孔縮小;流涎、流淚、多汗或大汗淋漓;心跳減慢;痰多、氣急、肺部濕啰音，嚴重者出現肺水腫、呼吸衰竭。

(2)煙堿樣癥狀：血管收縮、血壓升高、心律失常，體溫升高，嚴重者可因血管運動中樞麻痹出現血壓下降，甚至休克。

以上內容為2020年臨床執業醫師考題精講：急性有機磷殺蟲劑中毒的診斷。2020年醫師考試已經結束了，為了大家了解到考試真題情況，環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容，點擊下方按鈕即可免費下載，祝大家順利通過考試。