【熱燒傷知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.大面積燒傷早期發生的休克多為

A.神經源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

二、A2型選擇題

1.患者男性，10歲，右手燒傷，有水皰，劇痛，在現場急救中，為減輕疼痛，最恰當的處理方法是

A.肌注地西泮(安定)

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.將手浸入冷水中

D.抽吸水皰

E.安慰和鼓勵受傷者

2.女，35歲，體重50kg，汽油火焰燒傷，Ⅱ°燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

3.患者男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ°燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ°燒傷，第一個24小時應補充的膠體量是

A.1800ml

B.2700ml

C.3600ml

D.1500ml

E.3200ml

三、A3/4型選擇題

男，40歲。體重60kg，右上肢肩關節以下、右下肢膝關節以下燒傷深度為淺Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部燒傷深度為Ⅲ°

1.該患者的燒傷總面積為

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

2.該患者第一個24小時的補液量應為

A.2500ml

B.1700ml

C.2000ml

D.3700ml

E.4000ml

男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創面，兩上肢呈焦黃色，無水痘。

3.該病人的燒傷總面積估計為

A.74%

B.64%

C.54%

D.44%

E.34%

4.該病人Ⅲ度燒傷面積為

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

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【熱燒傷知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】低血容量性休克是體內或血管內大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環障礙。如嚴重腹瀉、劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時大量丟失水、鹽或血漿;食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量內出血;肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。治療主要是迅速補充血容量，迅速查明病因并制止繼續出血或失液，根據病情決定是否使用升壓藥。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】對傷者的鎮靜止痛主要有：安慰鼓勵，穩定情緒，酌情使用鎮靜劑，常用冷浸法減輕手足燒痛。

2.C

【答案解析】第一個24小時補液量=50×73×1.5+2000=7475ml。

3.B

【答案解析】該患者補充的膠體量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5，據題意該患者是特重，晶體液：膠體液按1：1。

三、A3/4型選擇題

1.D

【答案解析】頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%，后軀13%，會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)(9×5+1)，(女性雙足和臀各占6%)。

該患者燒傷面積為：9+6.5+3.5=19%

2.D

【答案解析】傷后第1個24h補液量(ml)=Ⅱ，Ⅲ°燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5(膠體液和電解質液)+2000(基礎水分)=19×60×1.5+2000=3710。本題D選項最接近。

3.B

4.A

【答案解析】頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%，后軀13%，會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)(9×5+1)，(女性雙足和臀各占6%)。

該患者燒傷面積為：9+27+18=54%。

雙上肢是Ⅲ°燒傷，為18%。

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