一、房間隔缺損的治療

房間隔缺損小、不引起任何問題的患者可以觀察，隨訪即可;缺損較大、出現了相應的臨床表現應盡早手術治療，手術治療包括外科手術治療和介入封堵治療。其他治療還有一般治療等方法。

（1）一般治療

許多房間隔缺損在兒童時期會自行關閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損不會引起任何問題，可能不需要治療。

（2）藥物治療

抗凝血劑、β受體阻滯劑等可以減輕癥狀或降低術后并發癥。注意休息，不宜劇烈運動。

（3）手術治療

手術適應證

無癥狀但存在右心房、右心室擴大的病人應手術治療。年齡不是決定手術的主要因素,合并肺動脈高壓時應盡早手術,50歲以上成人、合并心房纖顫或內科治療能控制的心力衰竭病人也應考慮手術。艾森曼格綜合征是手術禁忌。

手術方式

房間隔缺損的治療要建立體外循環，切開右心房，根據缺損大小選擇直接縫合或選用補片材料修復。如合并部分性肺靜脈異位連接，應使用補片將異位肺靜脈開口隔人左心房，原發孔型應先修復口尖瓣裂缺再用補片修補房間隔缺損。常見手術并發癥有氣栓栓塞和三度房室傳導阻滯。

介人封堵和經胸封堵在X線或食管超聲引導下植入封堵器封閉房間周缺損。該方法無需體外循，環創傷小，可適用于繼發孔型且房間隔缺損大小位置適宜的病人。對于卵圓孔未閉病人,如合并不明原因腦卒中短暫性腦缺血發作或實驗陽性,也適合介入封堵治療。

二、房間隔缺損的預后

房間隔缺損預后一般較好，但缺損大者，尤其是未及時治療者，易致心律失常，如心房顫動，還可發生肺動脈高壓和心力衰竭，預后較差。治愈后一般不會影響自然壽命，應每半年一次復查心臟超聲。

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