2019年臨床執業醫師考試醫學綜合筆試歷年經典真題（10）
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一、初孕婦，30歲。妊娠38周，因胸悶、憋氣、不能平臥3日，遂入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級收縮期雜音。半臥位時頸靜脈輕度怒張，雙肺底聞及濕音。
不定項選擇題第1題本例最可能的診斷是(D)
A.肺炎
B.圍生期心肌病
C.妊娠期高血壓疾病
D.心臟病伴心力衰竭
E.妊娠期高血壓疾病性心臟病
不定項選擇題第2題為明確診斷，首先應選擇的輔助檢查是(D)
A.血常規
B.查尿蛋白
C.肝腎功能
D.超聲心動檢查
E.胸部X線平片
不定項選擇題第3題本例產科處理的原則是(E)
A.立即剖宮產
B.臥床休息，吸氧
C.立即縮宮素引產
D.立即前列腺素引產
E.積極控制心衰后剖宮產
二、女，45歲。當聽到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭鬧叫喊，手舞足蹈，拿磚頭打砸旁邊的房子，表情恐懼而緊張，1天后恢復平靜。該患者最可能的診斷是(C)
A.精神分裂癥
B.癲癇所致精神障礙
C.急性應激障礙
D.分離性障礙
E.躁狂發作
三、對繼發性腹膜炎剖腹探查過程中，不正確的原則是(E)
A.先用吸引器吸全腹腔內的液體及膿液
B.可用甲硝唑灌洗腹腔
C.有高熱時用4℃～10℃生理鹽水灌洗腹腔
D.壞死組織未能切除者，關腹前置外引流管
E.關腹前一般應在腹腔內置抗生素
四、維生素D缺乏佝僂病不易發生在哪個選項中(E)
A.長期奶糕喂養
B.患兒偏食
C.長期米粉喂養
D.患兒消化吸收障礙
E.單純母乳或者牛奶喂養
五、患者男，16歲。發熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10ⁿ（n=9）/L，嗜酸性粒細胞0.01。臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應選用下列哪一種培養（B）
A.糞便培養
B.血培養
C.尿液培養
D.膽汁培養
E.玫瑰疹刮取物培養
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