2019年臨床醫師筆試運動系統常考點試題解析：非化膿性關節炎
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1、下列哪項不是骨關節炎關節腫脹特點的是
A、局部骨質增生所致
B、關節周圍組織腫脹所致
C、滑膜肥厚所致
D、膝外翻
E、膝內翻
【正確答案】 B
【答案解析】 骨關節炎的關節腫脹多因骨質增生引起，有時為積液和滑膜肥厚所致;因骨質增生可形成方形手、膝外翻和膝內翻等表現。
2、骨關節炎的主要癥狀是
A、疼痛
B、晨僵
C、關節腫大
D、休息痛
E、關節畸形
【正確答案】 A
【答案解析】 疼痛是骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。
3、下列哪項不是骨關節炎好發部位
A、膝關節
B、頸椎
C、腰椎
D、第一腕掌關節
E、肘關節
【正確答案】 E
【答案解析】 骨關節炎好發于負重關節，ABCD均屬于其好發部位。
4、非化膿性骨關節炎的主要癥狀是
A、疼痛
B、晨僵
C、關節腫脹
D、股摩擦音
E、活動受限
【正確答案】 A
【答案解析】 疼痛是非化膿性骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發作，多與活動后發生，休息可以緩解，嚴重者疼痛為持續性。
5、患者男性，60歲，反復雙膝關節疼痛10年逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是
A、強直性脊柱炎
B、反應性關節炎
C、系統性紅斑狼瘡
D、骨關節炎
E、類風濕關節炎
【正確答案】 D
【答案解析】 強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。
反應性關節炎是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應性關節炎最為常見。
系統性紅斑狼瘡關節受累的表現為：有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細胞減少。
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。故綜合考慮D
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