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一、A1

1、急危重病人在搶救中的道德要求不包括

A、要爭分奪秒，積極搶救病人

B、要滿腔熱忱，重視心理治療

C、不承擔風險，凡事必須患者或患者家屬知情同意

D、全面考慮，維護社會公益

E、要加強業務學習，提高搶救成功率

2、心理治療應遵循的道德要求

A、掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人

B、要用焦慮、熱切的心態去影響病人

C、醫務人員必須把自己的情感加在解決病人問題中

D、醫療情況下病人的秘密和隱私權無須保護

E、無須回答患者問題

3、術前準備的道德要求不包括

A、嚴格掌握手術指征、動機正確

B、尊重病人的知情同意權

C、關心患者，體貼入微

D、幫助病人作好術前準備

E、認真制定手術方案

4、在藥物治療中，臨床醫生應遵循的道德要求，不包括

A、對癥下藥，劑量適宜

B、要為患者選擇貴重有效的藥物

C、合理配伍，細致觀察

D、節約費用，公正分配

E、合理配伍，對癥下藥

5、藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點

A、廉潔奉公，忠于職守

B、執行各項規定和規程

C、如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

D、態度和藹，認真負責

E、正確地向病人交待服藥的方法和劑量

6、疾病的臨床治療包括

A、藥物治療

B、手術治療

C、心理治療

D、營養治療

E、以上都是

7、選擇輔助檢查時醫生應遵循的道德要求不包括

A、綜合考慮，確定檢查項目

B、知情同意，盡職盡責

C、向病人解釋清楚檢查的危害性

D、綜合分析避免片面性

E、病情的需要是惟一的

8、臨床診療工作中的有效原則，要求醫務人員應做到

A、學習和掌握偏方等診療手段

B、認真實施有效治療

C、治療中若出現偏差，自己知道就行了

D、根據病人自我判斷診斷治療效果

E、醫療操作常規根據病人情況不同可以進行修改

9、下列不屬于患者在輔助檢查過程中醫技人員遵循的道德要求是

A、綜合分析檢查結果，切忌片面性

B、嚴謹求實，防止差錯

C、工作敏捷，尊重患者

D、精心管理，保證安全

E、積極進取，加強協作

10、醫生在體格檢查時遵循的道德要求是

A、全面系統，頻換體位

B、動作要敏捷，手法要輕柔，我行我素

C、偶遇不合作或拒絕檢查的患者時要說服患者進行檢查或者易診檢查

D、方法簡單方便

E、尊重患者，心正無私

11、醫師在評價輔助檢查結果時，下列哪一項做法是不符合醫德的是

A、綜合分析，避免片面性

B、根據輔助檢查的結果，診治病人

C、與臨床病史結合，診治病人

D、與病人癥狀結合，診治病人

E、與檢查科室一起分析，診治病人

12、在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A、檢查周全

B、知情同意

C、減輕病人的疑惑

D、安慰家屬

E、決定手術方式

13、病人的自主權在下列哪種情況下有效

A、患精神疾病時

B、對他人生命造成威脅時

C、與其他病人的利益沖突時

D、自殺時

E、以上都不是

14、醫生在詢問病史時應遵循的道德要求是

A、舉止熱情、態度親如兄弟

B、全神貫注、語言得當

C、醫生在詢問病史過程中，發出驚嘆、惋惜等語言

D、主導談話，引導病人說出自己想聽的內容

E、反復提問，盡量使用專業性術語

15、下列不屬于臨床診療道德的原則是

A、保密守信原則

B、有利原則

C、患者至上原則

D、最優化原則

E、知情同意原則

16、下列對最優化原則的解釋最準確的是

A、盡最大努力爭取最佳療效

B、求最大善果，即在若干非負性后果的備選醫療方案中，選擇最大正值的醫療方案

C、在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策

D、臨床診治的最普遍、最基本的倫理原則

E、實現診療目的與診療手段的統一，從而達到最佳的治療效果

17、關于倫理決策錯誤的是

A、即作倫理上的決定

B、是一個復雜的過程

C、受個人價值觀的影響

D、受社會文化、法律法規的影響

E、不受宗教信仰和個人情緒狀況的影響

18、臨床治療倫理決策的原則不包括

A、根本權益優先準則

B、多元價值優選準則

C、變通性操作準則

D、規范與智慧并重準則

E、全面考慮，維護社會公益

19、醫學倫理難題產生的現實原因除外

A、權利與義務的沖突

B、個人價值追求的多元化

C、醫學高新技術應用帶來的倫理挑戰

D、衛生法律法規不夠健全

E、醫療機構管理規范

參考答案見第三頁

本文分享的內容為醫學倫理學第四單元：臨床診療倫理相關習題，希望對你的備考有所幫助。

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二、A2

1、某病人，因醫生開藥少而且便宜.所以對醫生有意見，診治醫生在對病人作解釋時，以下哪一點是不符合道德要求的是

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節約費用

D、醫生權力有限

E、遵守醫療報銷制度

2、某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫德要求考慮，臨床醫生應向患者做的主要工作是

A、要征得患者知情同意

B、告其做腰穿的必要性，囑患者配合

C、告其做腰穿時應注意的事項

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做患者思想工作

3、最近報道一女青年接受X光檢查時，對醫生讓其脫掉上衣不解，認為醫生這樣做是非常無禮的，甚至因此發生糾紛。此案例說明的核心倫理學問題是

A、患者的思想太封建了

B、醫生沒有任何可指責之處

C、應有女護士在旁陪伴

D、醫院應該在X光檢查室門口出示須知

E、醫生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務

4、某醫院收治一名因肺炎入院的產婦李某，醫務人員診斷后提出的治療方案是實施手術緩解肺炎導致的呼吸困難癥狀，但是其丈夫肖某拒絕剖宮產手術簽字，此時該院醫務人員選擇的倫理決策不正確的是

A、不進行手術，避免責任風險

B、優先考慮患者的生命健康權利

C、勇于承擔風險，發揮特殊干涉權

D、盡可能將患者利益、社會利益置于首位

E、而將自身利益置于其后

5、一老年患者患肺癌腦轉移晚期，并出現一系列并發癥，目前處于昏迷期。患者家屬向醫院提出要求放棄治療。下列對放棄治療的實施程序錯誤的是

A、首先經過醫學老師的充分論證是否符合放棄治療的條件

B、向家屬詳細交代病情

C、由患者家屬提出

D、由患者家屬在醫療文書上簽字

E、醫務人員應該規勸家屬繼續醫治，畢竟是一條生命

參考答案見第三頁

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 搶救急危重病人時根本沒時間去征詢家屬的知情同意。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 心理治療應遵循的道德要求：掌握和運用心理治療的知識、技巧去開導病人;要有同情、幫助的誠意;要以健康穩定的心理狀態去影響和幫助患者;要保守患者的秘密、隱私。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 “關心患者，體貼入微”屬于手術中的道德要求。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 在藥物治療中，臨床醫生應遵循的道德要求有：合理配伍，細致觀察;節約費用，公正分配;對癥下藥，劑量安全。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 《醫療機構從業人員行為規范》中的“藥學技術人員行為規范”—認真履行處方調劑職責，堅持查對制度，按照操作規程調劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 疾病的臨床治療包括：藥物治療、手術治療、心理治療、營養治療、康復治療等。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 從診療需要出發，合理選擇檢查項目;告知檢查目的，征得患者或家屬同意;全面綜合分析病情，盡量避免片面性。還要多考慮病人的需要和接受情況，從病人的切身利益出發是符合道德的。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 除了選項B，其它做法都不正確。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 “綜合分析檢查結果，切忌片面性”屬于醫生遵循的道德要求。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫生在體格檢查時遵循的道德要求有：全面系統，認真細致;關心體貼，減少痛苦;尊重患者，心正無私。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫生在評價輔助檢查結果時，應與病史、病人癥狀體征，借鑒檢查科室的意見綜合分析。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 病人知情同意原則上以書面簽字為據。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 關于患者權利或醫生權利，需注意醫生的特殊干涉權，也是受到一定限制的。患者的權利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫生在詢問病史時應遵循的道德要求有：①舉止端莊，態度熱情②全神貫注，語言得當③耐心傾聽，正確引導。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨床診療道德的原則是：患者至上原則、最優化原則、知情同意原則、保密守信原則。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 A為最優化原則狹義理解;B為最優化原則廣義理解;D為最優化原則的性質;E為最優化原則的目的;C的理解最為準確。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 倫理決策即“作倫理上的決定”。在倫理上作決定是一個復雜的過程，既受到個人價值觀的影響，也受到社會文化、宗教信仰、法律法規、社會環境及當時的個人情緒狀況等因素的影響。所以，決策參與者的道德水平、知識程度以及對倫理理論、原則應用的水平和能力都會影響決策者在某一情景中所采取的道德行動的正確性。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨床治療倫理決策的原則包括根本權益優先準則，多元價值優選準則，變通性操作準則，規范與智慧并重準則。全面考慮，維護社會公益是臨床急救的倫理要求。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫學倫理難題產生的現實原因包括權利與義務的沖突，個人價值追求的多元化，醫學高新技術應用帶來的倫理挑戰，衛生法律法規不夠健全，醫療機構管理欠規范。不是醫療機構管理規范。所以本題選E。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 醫生權利有限不符合道德要求。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 臨床診療道德的具體應用。1.以病人為中心的原則;2.最優化原則;3.知情同意原則;4.保密守信原則。知情同意原則是指在臨床中，醫務人員在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供有關診療的必要信息，使病人或其家屬在深思熟慮后自主的作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿或者承諾。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 醫生在患者接受X線檢查時要提前告知患者作此檢查需要脫掉衣服即患者的知情同意權。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 在當今價值取向多元化，道德追求現實化的市場經濟條件下，醫療中行為主體間的利益沖突的存在是一種客觀必然，但對理想道德目標的追求依然應作為行動的統領及引導,雖不是作為判斷道德是非的唯一標準，社會應當尊重差異、包容多樣的基礎上減小利益沖突，尋求雙贏結果。但是，上述案例中，醫務人員履行了治療患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能會失去，這一結果會影響社會對醫學職業的信任及其自身的聲譽和醫務人員的身心健康。倫理上的知情同意要求醫務人員優先考慮患者的生命健康權利，當患者或其家屬的知情選擇對其生命健康不利，危及患者的生命安危時，醫務人員需要勇于承擔風險，充分發揮醫務人員的特殊干涉權，竭力捍衛患者的生命健康權利。面對利益沖突,需要醫務人員有勇于擔當的責任意識,盡可能將患者利益、社會利益置于首位，而將自身利益置于其后。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 為更好地解決放棄治療的倫理難題，在臨床中具體實施時應考慮以下程序：首先，要經過醫學老師的充分論證。根據患者的病史、臨床表現、治療經過、結合各項客觀檢查，必要時請相關科室老師會診，對患者的預后及生存質量進行科學的判斷和評估，分析患者是否符合放棄治療的條件;其次，要向患者(家屬)詳細交待病情。由老師向患者(家屬)交代病情，詳細說明患者的診斷結果、診斷依據、治療效果、目前狀況、預后及費用情況，務必讓患者(家屬)對患者病情有全面的認識和理解，以便做出真實、自愿、有效的選擇;再次，由患者(家屬)提出并簽字。在患者(家屬)完全理解病情并做出放棄治療的選擇后，由患者(家屬)在醫療文書上簽字;最后，終止治療措施。履行放棄治療的醫療文書后，由經治醫師根據醫療文書的內容實施放棄治療措施。

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