常熟市關于開展2017—2018年度醫師定期考核工作的通知
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為加強醫師執業管理，認真做好醫師定期考核管理工作，根據衛生部下發的《醫師定期考核管理辦法》(衛醫發〔2007〕66號)、省衛生廳《江蘇省醫師定期考核管理辦法實施細則》蘇衛規(醫政)〔2015〕1號、蘇州市衛生局《醫師定期考核工作的實施意見(試行)》(蘇衛醫〔2008〕25號)及《常熟市醫師定期考核管理辦法》(常衛醫[2010]16號)的精神，我市將開展2017—2018年度醫師定期考核工作。現將有關工作事項通知如下：
一、考核對象
為2016年12月31日前依法取得執業醫師或執業助理醫師資格,經注冊在我市醫療、預防、保健等機構中執業的醫師(注：未完成電子注冊醫師無法完成定期考核)。辦理多地點執業的醫師，參加第一執業地點的醫師定期考核,如在第二地點執業過程中發生不良行為的，第二地點執業機構有義務反饋到第一地點。辦理試用期備案的醫師，應參加原單位醫師定期考核工作，如在試用過程中發生不良行為的，試用單位有義務反饋到原機構。
二、考核機構及具體委托分工
根據蘇衛計醫政便〔2018〕93號文精神，市一院、市二院、市中醫院、市三院、市五院、梅李人民醫院、支塘人民醫院、市疾控中心為我市醫師定期考核機構,各機構除負責本機構醫師定期考核外，承擔我委委托的其他機構醫師定期考核工作。
具體委托分工：市一院負責市血站、練塘、冶塘、東張、滸浦、碧溪、吳市、莫城、辛莊、楊園、張橋、大義、王莊、度假區等醫療衛生機構中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;市二院負責市醫療急救站、沙家浜、唐市、藕渠、董浜、徐市、古里、淼泉、白茆等醫療衛生機構中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;市中醫院負責市婦保所、海虞、福山、周行、興隆、謝橋、服裝城、東南等醫療衛生機構及全市民營醫療機構中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;市五院負責全市廠礦企業和學校等單位中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;梅李醫院負責珍門、趙市等醫療衛生機構中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;支塘醫院負責任陽、何市等醫療衛生機構中臨床、中醫、口腔類別醫師的考核;市疾控中心負責市衛監所及各級各類醫療機構中的公衛醫師的考核。其他單位報市衛計委后由衛計委直接委托考核機構考核。
三、考核時間
2018年11月初開始，各醫療衛生單位及時通知本單位醫師參加本期醫師定期考核，及時向指定考核機構申報考核人員名單，同時填寫、報送《醫師定期考核醫師名單匯總表》和《醫師定期考核醫師明細表》(見附件3);考核機構對本單位醫師及不具備考核資質機構的醫師及時進行考核，12月底完成考核和匯總工作并將醫師定期考核情況匯總上報我委醫政科;我委將本地醫師定期考核情況匯總上報蘇州市衛生和計劃生育委員會。根據各單位申報參加醫師定期考核情況，各考核機構將統一安排一般程序業務水平測試，測試時間另行通知。
四、考核內容
醫師定期考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測試等多方面。
五、考核辦法
(一)醫師定期考核應與日常考核和年終考核相結合，考核機構和不具考核資質的機構均應建立醫師定期考核工作檔案，內容包括工作成績、職業道德和業務水平，記錄醫師平時的執業活動狀況，作為醫師定期考核的依據之一。參加醫師定期考核者均需填寫《醫師定期考核述職表》和《醫師定期考核表》(見附件3)。
(二)工作成績和職業道德由醫師所在機構負責評定，評定結果填寫到考核表中，加蓋公章后送考核機構復核。
(三)業務水平測試由考核機構負責,可根據考核醫師情況不同,采用簡易程序和一般程序進行考核。
(四)有下列情形之一的可采用簡易程序：
1.具有5年以上執業經歷，在本考核周期內獲得常熟市政府以上、蘇州市部門以上表彰，完成政府指令性計劃成績顯著、獲得常熟市級以上醫學成果獎，無不良行為記錄。
2.具有12年以上執業經歷或取得副高職稱以上，在本考核周期內無不良行為記錄。
3.采取一般程序考核，連續三次合格者。
(五)有下列情況之一的，也可采用簡易程序：
1.在本考核周期內，五年住院醫師規范化培訓合格的。
2.在本考核周期內，晉升上一級技術職務的。
3.在本考核周期內，參加二級以上醫院或衛生行政部門組織的"三基"考試，二次以上合格的。
4.在本考核周期內，參加二級以上醫院或衛生行政部門組織的實踐技術操作考核，二次以上合格的。
(六)凡連續三次執行簡易程序考核，且考核合格的醫師，需在本周期考核中執行一般程序考核，考核合格的醫師，可在下一周期執行簡易程序考核。
(七)其他醫師定期考核按照一般程序進行。一般程序除個人填寫《醫師定期考核述職表》和《醫師定期考核表》外,要對其業務水平進行測試，本周期考核統一采用以下形式：衛生法律、法規、醫院感染管理知識的閉卷考試。業務水平測試合格后，由考核機構將業務水平測試結果填寫在考核表中并加蓋考核機構公章，簽署最后考核意見，交給醫師所在單位，存入醫師定期考核工作檔案。考核機構將各單位考核人員的考核情況匯總上報到醫師注冊的衛生行政部門辦理注冊登記工作，將考核結果記入《醫師執業證書》的執業記錄欄中，并在《醫師電子化注冊信息系統(機構版)》,綜合信息-錄入考核數據，錄入本機構參加醫師定期考核人員的考核結果，同時提交相應紙質考核材料。不具備醫師定期考核資質的醫療衛生機構，醫師定期考核工作結束后，在《醫師電子化注冊信息系統(機構版)》，綜合信息-錄入考核數據，錄入本單位參加醫師定期考核人員的考核結果的同時，在該系統中選擇指定的醫師定期考核機構，同時提交相應紙質考核材料。
六、考核不合格情形及處理辦法
(一)考核不合格情形
1.工作成績、職業道德和業務水平測試中的任何一項不能通過評定或測評的，視為不合格。
2.有衛生部《醫師定期考核管理辦法》第二十七條情形之一的，認定考核不合格。
3.有《江蘇省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十六條情形之一的，認定考核不合格。
4.按照蘇州市衛生局規定，醫師在本考核周期具有下列一種情形的，所在機構或考核機構可認定不合格：(1)醫療事故鑒定中發生二級以上醫療事故，并承擔次要責任以上的;(2)發生三級、四級醫療事故，并負有主要或完全責任的;(3)違反診療常規，發生重大醫療過失行為，造成嚴重后果、影響惡劣的;(4)受到行政處分或處罰的;(5)按照《蘇州市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)》第十六條規定，累計記分達到12分及以上的。
(二)考核不合格人員處理辦法：
暫停執業3-6個月，并接受市衛計委組織的統一培訓。暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核：對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。
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