相關推薦：2018年臨床執業醫師實踐技能考前沖刺模擬試題題庫

一、簡要病史：女，8歲，頭痛、發熱2天，噴射性嘔吐3次。

初步診斷(僅供答題參考、不計分)：腦炎。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

頭痛的性質、程度及發生的時間和持續時間，是否伴意識改變。(2分)

體溫是多少，是否持續發熱，有無寒戰。(1分)

嘔吐是偶發還是頻發，嘔吐物的性質。(2分)

發病誘因，有無上感、耳痛、皮膚黏膜瘀斑和出血點等伴隨癥狀。(2分)

飲食、二便、睡眠變化情況。(1分)

②診療經過(2分)

是否到醫院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。1分

(2)其他有關病史(3分)

藥物過敏史。(1分)

與該病有關的其他病史：當地有無傳染病流行，有無結核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

二、簡要病史：男性，68歲，突發性頭痛1小時，意識不清10分鐘。既往高血壓病史15年。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：急性腦出血。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

起病誘因，有無用力、激動、勞累、外傷等。(1分)

頭痛起病方式、程度及病程演變情況，意識不清前癥狀，意識不清伴隨癥狀。(3分)

有無大小便失禁，有無抽搐、四肢肌張力改變、惡心、嘔吐。(2.5分)

有無皮膚黏膜出血、發熱、呼吸情況。(1.5分)

②診療經過(2分)

是否到醫院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關的其他病史，既往有無類似發作，有無高血壓病、動脈硬化、肝腎疾病、糖尿病病史、精神神經疾病史，有無全身出血性疾病，有無煙酒嗜好。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)