2017年起海南推進醫保支付方式改革全覆蓋
2017年起海南推進醫保支付方式改革全覆蓋,到2020年,全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式。相關資訊請看環球網校為大家分享的如下內容:
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海南省政府辦公廳印發《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》(以下簡稱《方案》)提出,從今年起,海南省將進一步加強醫?;痤A算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。到2020年,全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式。
《方案》指出,海南省將實行多元復合式醫保支付方式、重點推行按病種付費、探索開展按疾病診斷相關分組付費試點、完善按人頭付費、按床日付費等支付方式、強化醫保對醫療行為的制約作用、加強醫保信息化建設作為主要任務。
按照要求,2017年底前,海南省確定全省統一的按病種付費方式的100個病種及支付標準,并在海口、三亞、儋州試行,2018年在全省實行,并逐步擴大按病種支付范圍?!斗桨浮访鞔_,到2018年,全省所有醫院精神病科均實行按住院床日付費。
為推進改革順利實施,《方案》提出,海南省將按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則,科學編制并嚴格執行醫?;鹗罩ьA算。同時,要嚴格規范基本醫保責任邊界,基本醫保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品和醫療服務的費用。公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等,不得納入醫保支付范圍。
此外,《方案》還提出要協同推進醫藥衛生體制相關改革。建立區域內醫療衛生資源總量、醫療費用總量與經濟發展水平、醫?;鹬Ц赌芰ο噙m應的宏觀調控機制,控制醫療費用過快增長。推行臨床路徑管理,推進同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認,減少重復檢查。建立醫療機構效率和費用信息公開機制,將費用、患者負擔水平等指標定期公開,接受社會監督。完善公立醫療機構內部績效考核和收入分配機制,引導醫療機構建立以合理診療為核心的績效考核評價體系,并規范和推動醫務人員多點執業。
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