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　　A1型題

　　1.典型抑郁癥情緒低落的特點是(A)

　　A.早晨較重

　　B.下午較重

　　C.晚間較重

　　D.一天內無變化

　　E.一天內頻繁變化

　　2.抑郁癥的典型臨床表現是(B)

　　A.情緒低落、思維貧乏、意志活動減退

　　B.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

　　C.情緒淡漠、思維貧乏、意志活動減退

　　D.情緒高漲、思維加快、意志活動增強

　　E.情緒低落、思維遲緩、意志活動增強

　　3.抑郁癥的癥狀中，最危險的是(D)

　　A.情感低落

　　B.思維遲緩

　　C.人格解體

　　D.自殺企圖

　　E.疑病妄想

　　4.三環類抗抑郁藥的不良反應主要有(C)

　　A.錐體外系反應和粒細胞減少

　　B.體重增加和月經紊亂

　　C.抗膽堿能和心血管副作用

　　D.肝功能損害和血糖增高

　　E.失眠和內分泌紊亂

　　A2型題

　　1.女，46歲，抑郁癥患者。檢查時發現反應遲鈍，思路阻滯，聯想因難，有時需要反復詢問才能得到簡短回答。這種癥狀是(A)

　　A.思維遲緩

　　B.思維貧乏

　　C.緘默癥

　　D.思維中斷

　　E.情感淡漠

　　2.患者，男，36歲。抑郁病史10年，20余天前又出現情緒低落，愁眉苦臉，感到活著是在受罪，已經多次實施自殺，均被家人發現才幸免于難。該患者的首

　　選治療應當為(B)

　　A.心理治療

　　B.電抽搐治療

　　C.大劑量鎮靜催眠藥物

　　D.靜脈滴注抗抑郁藥物

　　E.靜脈滴注抗精神病藥物

　　A3/A4型題

　　(1-2題共用題干)

　　患者，男，60歲。抑郁癥病史20年，

　　經治療緩解徹底，已經停用抗抑郁藥物10余年。3周前又出現情緒低、興趣減少、少語少動、失眠、心煩等。另外，患者高血壓8年，現165/lOOmmHg;5年前患前列腺肥大，現仍排尿不暢。

　　1.該患者目前診斷是(A)

　　A.抑郁發作

　　B.睡眠障礙

　　C.焦慮發作

　　D.精神分裂癥

　　E.癔癥

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　　2.該患者應當選擇 (D)

　　A.氟哌啶醇

　　B.阿米替林

　　C.文拉法辛

　　D西酞普蘭

　　E.氯硝西泮

　　(3-6題共用題干) A.意志減退

　　患者男，24歲。近一月來，興高采烈、話語增多，自覺思維敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，愛表現、舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠減少。

　　A.心境高漲

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.活動增多

　　E.思維奔逸

　　4.該患者臨床表現主要為(C)

　　A.行為輕浮

　　B.-般無幻覺

　　C.協調的精神運動興奮

　　D.明顯的思維聯想松散

　　E.紊亂性興奮躁動

　　5.該患者典型癥狀不包括(A)

　　A意志減退

　　B情感高漲

　　C.活動增多

　　D.思維內容障礙

　　E.思維形式障礙

　　6.該患者的治療首選(C)

　　A.氯丙嗪

　　B氯氮平

　　C.碳酸鋰

　　D.氟哌啶醇

　　E.卡馬西平

　　參考答案

　　A1型題

　　1.A 2.B 3.D 4.C

　　A2型題

　　1.A 2.B

　　A3/A4型題

　　1.A 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C

　　答案解析

　　A1型題

　　1.A典型抑郁癥患者的抑郁心境具有晨重夜輕節律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕，如出現則有助于診斷。

　　4.C三環類抗抑郁藥的不良反應較多，主要是抗膽堿能和心血管等不良反應。常見有口干、嗜睡、便秘、視物模糊、排尿困難、心動過速、俸位性低血壓和心率改變等。

　　A3/A4型題

　　2.D阿米替林屬于三環類抗抑郁藥具有較強的抗膽堿能和心血管不良反應。文拉法辛屬于去甲腎上腺素和5羥色胺雙重攝取抑制劑，部分患者可有出現血壓升高。氟哌啶醇和氯硝西泮分別是抗精神病藥物和抗焦慮藥物，無抗抑郁作用。

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