“深化醫改”平行論壇：中國醫改的主要經驗和做法
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“深化醫改”平行論壇：中國醫改的主要經驗和做法。目前，在實現全民健康覆蓋和健康公平方面，我們正面臨著越來越復雜的挑戰。11月23日，在第九屆全球健康促進大會“深化醫改”主題平行論壇上，主講嘉賓介紹了中國醫改的主要經驗和做法。
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國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹說，2009年中國啟動了新一輪醫改。目前，已經基本建成了覆蓋全民的基本醫療保障制度，建立了國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，健全了基層醫療衛生服務體系，提升了基本公共衛生服務均等化水平，實施了公立醫院綜合改革，實現了辦醫理念、管醫理念、行醫理念和就醫理念的轉變。
梁萬年說，中國醫改有五個方面的經驗：在指導思想上，堅持三個基本;在實現路徑上，堅持從基本入手，從基層改起;在重點突破上，堅持把建立新的體制機制放在突出位置;在政策設計上，堅持從實際出發，認識和把握事物的內在規律;在組織實施上，堅持建立強有力的領導體制和推進機制。放眼未來，中國醫改將沿著加快推進分級診療制度建設、建立現代醫院管理制度、鞏固完善全民醫保體系、健全藥品供應保障機制、建立健全綜合監管體系五大方向繼續發力。
上海市衛生計生委主任鄔驚雷介紹說，以家庭醫生簽約服務為切入口，推進分級診療制度建設是上海醫改的一大亮點。上海市的具體做法包括：分工協作，構建整合型醫療服務體系;做強基層，夯實分級診療體系的基礎;人才為本，打造高水平全科醫生隊伍;機制撬動，推進分級診療體系建設。目前家庭醫生制度已覆蓋所有社區，簽約居民1027萬人，簽約率44%;開展“1+1+1”醫療機構組合簽約試點，簽約居民在組合內就診比例77.65%，在簽約社區就診比例59.61%，社區已承擔了全市38.64%門急診量。
江蘇省衛生計生委主任王詠紅認為，醫改是大事也是難事，作為第一批綜合醫改試點省之一，江蘇省結合實際開展探索，取得了階段性成效。江蘇實踐的主要做法包括：推動組織領導、政策配套、財政投入“三個到位”，著力構建醫改工作新格局;堅持取消藥品加成、增加投入、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式、完善藥品采購制度、創新人事薪酬制度、加強醫療服務監管、加強醫院考核“八個同步”，合力推進公立醫院改革;推動資源縱向一體化、基層機構示范化、簽約服務個性化“三化建設”，加快建立分級診療制度;加快智慧健康建設步伐，將大醫院的醫療服務延伸到社區和家庭，讓數據多跑路，讓群眾少跑腿，讓優質醫療惠及更多患者。
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在內蒙古自治區衛生計生委副主任尹赤林看來，著力解決農牧民健康問題，是當地醫療衛生工作探索的重點。為此，內蒙古創建了“健康保障小藥箱進牧戶”工程，即以牧區蘇木鎮衛生院為實施主體，以小藥箱為載體，以信息化為依托，結合流動衛生工作站和巡回醫療車，通過全科醫生團隊主動服務，向居住偏遠的牧民家庭提供基本醫療和公共衛生服務。這對進一步提高牧民群眾對健康管理的依從性，以及培養自我健康管理理念發揮了積極作用。
湖北省武漢市黃陂區區長吳祖云說，為實現人均期望壽命達到80歲、孕產婦死亡率控制在11/10萬以下、嬰兒死亡率控制在4‰以下、健康素養水平達到15%的目標，黃陂區堅持健康優先戰略，實施“政府主管、專業機構直管、單位社區協管、家庭個人自管”四方管理的工作機制，推動政府、社會、單位、家庭、個人共同關注健康、管理健康，強化健康人群保健服務、高危人群干預服務、疾病人群健康管理服務、老年人健康養老服務、特需人群健康服務等五項服務。目前，黃陂區主要健康指標已經明顯改善，群眾健康素養水平不斷提高，健康危險因素得到有效控制，分級診療得到全面落實，醫療費用過快增長得到有效控制。
安徽省天長市人民醫院院長許長松說，天長市是全國縣級公立醫院改革示范縣之一。天長市人民醫院做為試點縣級公立醫院，創新管理體制，轉變運行機制、管理模式和服務理念，從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，積極開展全過程健康服務。在改革中，醫院創新管理制度、轉換運行機制，確保回歸公益性;建立以績效考核為基礎的薪酬分配制度，充分調動醫務人員積極性;開展臨床路徑和按病種付費改革，提質控費，轉變醫療管理模式;以醫療服務共同體為抓手，推進分級診療，構建健康管理服務新體系。
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