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2017年臨床執業醫師考試醫學微生物學第十九章復習要點

更新時間:2016-10-31 15:10:43 來源:環球網校 瀏覽39收藏3

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  第十九單元 立克次體

  第一節生物學性狀

  立克次體是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物。其生物學性狀與細菌類似,具有細胞壁,以二分裂方式繁殖,有DNA和RNA,有較復雜的酶系統,對多種抗生素敏感等。

  立克次體與吸血節肢動物關系密切,后者為其寄生宿主或儲存宿主或傳播媒介。

  立克次體大多是人獸共患病的病原體。

  對人類致病的立克次體包括五個屬:立克次體屬,柯克斯體屬,東方體屬,埃立克體屬和巴通體屬。立克次體屬又分為二個生物群:斑疹傷寒群、斑點熱群。

  形態與染色:球桿狀或呈多形態性,大小為(0.3~0.6)um×(0.8—2.0)um。革蘭染色陰性,但不易著色。常用姬氏和馬氏法染色,前者立克次體染成藍或紫色,后者染成紅色。

  培養特點:大多數立克次體只能在活的宿主細胞內生長,以二分裂方式繁殖。常用培養立克次體的方法有動物接種、雞胚接種和細胞培養。

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  第二節 主要病原性立克次體

  我國發現的立克次體病主要有斑疹傷寒,Q熱和恙蟲病等。

  一、普氏立克次體

  普氏立克次體是流行性斑疹傷寒(或稱虱傳斑疹傷寒)的病原體。病人是惟一傳染源,體虱是主要傳播媒介。傳播方式為虱——人——虱。

  二、斑疹傷寒立克次體

  斑疹傷寒立克次體是地方性斑疹傷寒(或稱鼠型斑疹傷寒)的病原體。鼠是主要儲存宿主,傳播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

  三、恙蟲病立克次體

  恙蟲病立克次體是恙蟲病的病原體,恙蟲病是一種自然疫源性疾病,鼠是主要傳染源,恙螨既是傳播媒介又是儲存宿主。

  四、Q熱柯柯克斯體

  Q熱柯克斯體是Q熱的病原體、牛、綿羊等家畜是主要傳染源和儲存宿主,Q熱柯克斯體在動物間的傳播是以蜱為傳播媒介。感染動物的尿和糞污染環境后,人類經接觸或呼吸道、消化道等途徑受染。

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