臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析

更新時間：2015-12-24 10:54:51 來源：環球網校

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摘要　　2016年臨床執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執業醫師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，環球網校醫學網提供臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析，預祝大家順利通過2016年臨床

　　2016年臨床執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執業醫師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，環球網校醫學考試網提供臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析，預祝大家順利通過2016年臨床執業醫師考試。

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　　1、診斷高血壓的標準是收縮壓和(或)舒張壓大于、等于

　　A. 140/90mmHg

　　B. 130/80mnllHg

　　C. 130/85mmHg

　　D. 139/89mmHg(環球網校醫學考試網整理臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析)

　　E. 120/80mmHg

　　答案：A

　　解析：診斷高血壓的標準是收縮壓和(或)舒張壓大于等于140/90mmHg。重復考題，為考試重點。

　　2、惡性高血壓與急進型高血壓的區別要點是

　　A.眼底有無視乳頭水腫

　　B.舒張壓的高低程度

　　C.有無腎功能不全

　　D.有無心功能不全

　　E.有無腦功能障礙

　　答案：A

　　解析：起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類。急進型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓。急進型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個發病過程的不同階段。

　　3、高血壓病最嚴重的病變是

　　A.左心室肥大

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.腦軟化

　　D.腦出血

　　E.視網膜出血

　　答案：D

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　　4、男性，40歲。近10年血壓升高，血壓最高為21. 3/14.5 kPa(160/110 mm-Hg)，尿常規(一)，眼底有動靜脈交叉壓迫現象，心臟X線檢查提示左心室肥大,應考慮診斷

　　A.急進型高血壓(環球網校醫學考試網整理臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析)

　　B.高血壓病Ⅱ期

　　C.高血壓病Ⅲ期

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　答案：B

　　解析：本題為理解題。本例高血壓10年，眼底動靜脈交叉壓迫征和左心室肥大，屬于高血壓Ⅱ期，即伴器官受損，但未出現受損的臨床表現和功能改變。更無短期內血壓驟升，中樞神經系統功能障礙或視乳頭水腫，腎功能不全等表現。故不像急進型高血壓或高血壓危5、伴水腫的輕度高血壓患者，應首選

　　A.氫氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.哌***嗪

　　D.卡托普利

　　E.可樂定

　　答案：A

　　6、高血壓病患者，伴發心悸(HR 99次/分)和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物

　　A.β受體阻滯劑

　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　C.受體阻滯劑

　　D.鈣離子拮抗劑

　　E.利尿劑

　　答案：A

　　解析：高血壓病患者，伴發心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時，應首選β受體阻止減慢心律。

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　　7、合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

　　A.鈣通道阻滯劑(環球網校醫學考試網整理臨床執業醫師考試高血壓相關試題及答案解析)

　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　C.利尿劑

　　D.β受體阻滯劑

　　E.α受體阻滯劑

　　答案：B

　　解析：血管緊張素轉換酶抑制劑降低出球動脈壓大于降低入球動脈壓力，可使腎小球濾過壓降低，減少腎臟灌注，引起氮質儲留、腎缺血、壞死或腎衰。

　　8、鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是

　　A.血壓高低

　　B.有無血尿

　　C.有無腎功能損害

　　D.有無左室增大

　　E.尿改變和高血壓發病的先后

　　答案：E

　　解析：本題是鑒別診斷題目。慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病，慢性腎盂腎炎和SE性。腎炎等可引起繼發性高血壓，稱腎性高血壓。這種病人常常先有腎臟病變，后有高血壓，故尿常規改變早于血壓升高。原發性高血壓發病后相當時間可引起腎小動脈硬化，尿常規出現改變，故尿常規改變出現在高血壓之后。解答本題鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點，應該是E(尿改變和高血壓發病的先后)。而A、B、C、D均無特異性。

　　9、伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮

　　A.皮質醇增多癥

　　B.原發性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.慢性腎炎

　　E.腎動脈狹窄

　　答案：B

　　解析：原醛癥是由于腎上腺的皮質腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。臨床表現為：1.高血壓2.高尿鉀、低血鉀癥狀。

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