【摘要】2015年臨床執業醫師考試進入沖刺階段。環球網校醫學考試網為幫助大家順利通過考試，特整理臨床執業醫師第二單元模擬試題|2015臨床執業醫師綜合筆試沖刺試題及答案|考前預測試卷，希望大家充分利用剩余時間備考2015年臨床執業醫師考試，預祝廣大考生都能順利通過2015年全國醫師資格考試。

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　　A1/A2型題

　　答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.免疫反應性是指抗原能夠

　　A.刺激機體發生免疫應答的性能

　　B.與相應抗體特異性結合，發生免疫反應的性能

　　C.刺激機體產生抗體的性能

　　D.與相應免疫應答產物特異性結合，發生免疫反應的性能

　　E.與致敏淋巴細胞特異性結合，發生免疫反應的性能

　　2.以下哪一項敘述是錯誤的

　　A.B2細胞發生在骨髓

　　B.內源性抗原是經MHC-I類分子途徑呈遞給CTL

　　C.外源性抗原是經MHC-Ⅱ分子途徑呈遞給Th細胞

　　D.CD3的功能為傳遞T細胞受抗原刺激產生的活化信號至細胞內

　　E.T細胞表面的CD28與APC表面的CD80相互作用產生促使T細胞完全活化的第一信號

　　3.不完全抗原(半抗原)

　　A.既有免疫原性.又有免疫反應性，且與蛋白質載體偶聯后，才能與相應抗體結合

　　B.只有免疫反應性，而無免疫原性

　　C.只有免疫原性，而無免疫反應性

　　D.既無免疫原性，又無免疫反應性

　　E.與抗原決定簇具有相似的含義

　　4.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是

　　A.輔助性T細胞CD4抗原陽性

　　B.單核吞噬細胞MHC-Ⅱ類抗原陽性

　　C.細胞毒性T細胞CD8抗原陽性

　　D.NK細胞.CD4抗原陽性

　　E.人紅細胞MHC-I類抗原陰性

　　5.TH1細胞分泌

　　A.IFN-γ

　　B.IL-4

　　C.IL-5

　　D.IL-6

　　E.IL-l0

　　6.有特異性抗原受體的細胞是

　　A.B淋巴細胞

　　B.漿細胞

　　C.巨噬細胞

　　D.NK細胞

　　E.單核細胞

　　7.激活的TC使靶細胞裂解的主要因素是

　　A.顆粒酶

　　B.IL-12

　　C.穿孔蛋白

　　D.IFN-γ

　　E.Fas配體

　　8.有關免疫球蛋白和抗體的說法，哪種是正確的

　　A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義

　　B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白

　　C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關

　　D.抗體均為免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗體

　　E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能

　　9.補體固有成分中，分子量最大的是

　　A.C3

　　B.C5

　　C.C1

　　D.C4

　　E.C9

　　10.DiGeorge綜合征屬于

　　A.B細胞缺陷病

　　B.T細胞缺陷病

　　C.聯合免疫缺陷病

　　D.吞噬細胞缺陷病

　　E.補體缺陷病

　　11.具有親細胞作用的抗體是

　　A.IgM

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgA

　　12.關于l9的描述，正確的是

　　A.具有抗原性

　　B.IgD構成的免疫復合物可通過C1q激活補體

　　C.IgM中含分泌片

　　D.Ig有k和λ兩類重鏈

　　E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

　　13.參與替代途徑激活補體的物質是

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.LPS

　　E.NBL

　　14.關于外毒素的敘述，哪一項是錯誤的

　　A.化學成分是蛋白質

　　B.毒性作用有選擇性

　　C.受甲醛作用變成類毒素

　　D.毒性部分是類脂A

　　E.不耐熱

　　15.細菌個體的繁殖方式是

　　A.有性繁殖

　　B.菌絲斷裂

　　C.細胞出芽

　　D.無性二分裂

　　E.核酸復制

　　16.在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是

　　A.熱原質

　　B.酶類

　　C.毒素

　　D.色素

　　E.細菌素

　　17.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

　　A.C反應蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內毒素

　　18.細菌內毒素的特征是

　　A.只有革蘭陰性細菌產生

　　B.少數革蘭陽性細菌產生

　　C.細菌在生活狀態下釋放

　　D.抗原性強

　　E.不耐熱

　　19.下列描述病毒的基本性狀中，錯誤的是

　　A.專性細胞內寄生

　　B.只合有一種核酸

　　C.形態微小，可通過除菌濾器

　　D.結構簡單，非細胞型結構

　　E.可在宿主細胞外復制病毒組裝成分

　　20.引起牙周膿腫最常見的病原菌是

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉桿菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.門色念珠菌(白假絲酵母菌)

　　21.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是

　　A.細菌培養基通常為堿性蛋白胨水

　　B.有菌毛和單鞭毛

　　C.懸滴觀察呈“穿梭”樣運動

　　D.E1Tor生物型可形成芽胞

　　E.革蘭染色為陰性

　　22.含有反轉錄酶的病毒是

　　A.HIV

　　B.HSV

　　C.HAV

　　D.EBV

　　E.HCMV

　　23.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

　　A.膜在安靜時對K+通透性大

　　B.膜在興奮時對Na+通透性增加

　　C.Na+、K+易化擴散的結果

　　D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.細胞膜上ATP的作用

　　24.細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大

　　A.Na+

　　B.K+

　　C. Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　25.Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

　　A.單純擴散

　　B.易化擴散

　　C.主動轉運

　　D.胞吐作用

　　E.胞吞作用

　　26.在神經纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　27.心動周期持續的時間長短取決于

　　A.心房收縮過程

　　B.心房舒張時程

　　C.心室收縮時程

　　D.心室舒張時程

　　E.心率

　　28.在心肌狀態和大動脈壓力保持恒定的情況下，在一定范圍內增加靜脈回流量可以上增加心室肌的

　　A.前負荷

　　B.后負荷

　　C.搏功

　　D.代謝率

　　E.前負荷和后負荷

　　29.在神經骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

　　A.腺苷酸環化酶

　　B.ATP酶

　　C.膽堿酯酶

　　D.單胺氧化酶

　　E.Na+-K+依賴式ATP酶

　　30.ACh使竇房結細胞自律性降低是通過

　　A.最大復極電位降低

　　B.閾電位水平下降

　　C.If電流增強

　　D.膜對K+通透性增大

　　E.Ca2+內流增強

　　31.心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高

　　A.心房收縮期末

　　B.等容收縮期末

　　C.心室收縮期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　32.肺總容量等于

　　A.潮氣量+肺活量

　　B.潮氣量+功能余氣量

　　C.余氣量+補吸氣量

　　D.余氣量+肺活量

　　E.余氣量+功能余氣量

　　33.肺通氣的原動力是

　　A.胸膜腔內壓的變化

　　B.肺主動舒縮

　　C.外界環境與肺內壓力差

　　D.呼吸肌的舒縮

　　E.肺泡表面活性物質的作用

　　34.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

　　A.每分通氣量增加

　　B.每分通氣量減少

　　C.肺泡通氣量增加

　　D.肺泡通氣量減少

　　E.肺泡通氣量不變

　　35.使基礎代謝率增高的主要激素是

　　A.糖皮質激素

　　B.腎上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺激素

　　E.甲狀旁腺激素

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　　36.當環境溫度高于皮膚溫度時，機體散熱通過

　　A.傳導

　　B.對流

　　C.輻射散熱

　　D.可感蒸發

　　E.精神性發汗

　　37.感覺的非特異性投射系統

　　A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層

　　B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺

　　C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態

　　D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

　　E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態

　　38.γ運動神經元的傳出沖動增加時，可使

　　A.肌梭感受器敏感性降低

　　B.肌梭的傳人沖動減少

　　C.儀運動神經元受抑制

　　D.梭外肌舒張

　　E.梭內肌收縮

　　39.長期大量服用糖皮質激素可引起

　　A.血中ACTH濃度升高

　　B.淋巴細胞數目增加

　　C.肢端肥大癥

　　D.腎上腺皮質增生

　　E.腎上腺皮質萎縮

　　40.Na+離子通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

　　A.單純擴散

　　B.易化擴散

　　C.主動轉運

　　D.胞吐作用

　　E.胞吞作用

　　41.神經一骨骼肌接頭處的化學遞質是

　　A.乙酰膽堿

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.5-羥色胺

　　E.神經肽

　　42.丘腦非特異性投射系統

　　A.投射至皮層特定區域，具有點對點關系

　　B.投射至皮層，產生特定感覺

　　C.投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性

　　D.被切斷時，動物保持清醒狀態

　　E.受刺激時，動物處于昏睡狀態

　　43.肉芽組織內發揮抗感染作用的主要成分是

　　A.毛細血管內皮細胞

　　B.肌纖維母細胞

　　C.炎性細胞

　　D.成纖維細胞

　　E.膠原纖維

　　44.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.腎

　　45.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.慢性肺氣腫

　　46.易發生貧血性梗死的器官是

　　A.心、腦、腸

　　B.腎、腸、腦

　　C.心、脾、腎

　　D.脾、心、肺

　　E.腎、心、肺

　　47.關于蜂窩織炎的描述錯誤的是

　　A.病變組織呈馬蜂窩狀

　　B.皮膚、肌肉和闌尾是好發部位

　　C.主要由溶血性鏈球菌引起

　　D.病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

　　E.中性粒細胞彌漫浸潤組織

　　48 單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　49病毒性肝炎時肝細胞的變質性病變中一般沒有

　　A.細胞質疏松化

　　B.氣球樣變性

　　C.脂肪肝

　　D.嗜酸性變和嗜酸小體形成

　　E.溶解性壞死

　　50.結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是

　　A.郎格漢斯巨細胞和淋巴細胞

　　B.郎格漢斯巨細胞和上皮樣細胞

　　C.淋巴細胞和上皮樣細胞

　　D.上皮樣細胞和異物巨細胞

　　E.異物巨細胞和成纖維細胞

　　51.腸傷寒最嚴重的并發癥是

　　A.支氣管肺炎

　　B.中毒性心肌炎

　　C.腸出血

　　D.腸穿孔

　　E.腦炎

　　52.只有實質細胞而沒有間質細胞的惡性腫瘤是

　　A.乳腺髓樣癌

　　B.印戒細胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.絨毛膜癌

　　53.關于腫瘤的惡性程度，正確的是

　　A.I級分化細胞惡性程度高

　　B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度

　　C.高分化較低分化者核分裂多

　　D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

　　E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂

　　54.區別癌與肉瘤的主要依據是

　　A.浸潤性生長、無包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過血道轉移

　　D.組織來源

　　E.腫瘤體積巨大

　　55.血栓形成的條件不正確的是

　　A.血管內皮損傷

　　B.新生血小板增多

　　C.渦流形成

　　D.纖維蛋白溶酶增加

　　E.組織因子釋放

　　56.精神發育遲滯起病于

　　A.16歲以前

　　B.18歲以前

　　C.20歲以前

　　D.22歲以前

　　E.25歲以前

　　57.關于癡呆綜合征哪項是錯誤的

　　A.有意識障礙

　　B.全面性智能減退

　　C.注意力集中

　　D.有消極觀念

　　E.妄想

　　58.關于阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是

　　A.全身感染

　　B.肺炎

　　C.全身衰竭

　　D.記憶障礙

　　E.骨折

　　59.藥物依賴形成的機制中哪項是不能的

　　A.代謝耐藥性和細胞耐藥性

　　B.受體學說

　　C.腦敏感學說

　　D.或斷綜合征的失用性增敏假說

　　E.生物胺學說

　　60.幻覺的定義是

　　A.對客觀事物的錯誤感受

　　B.對客觀事物的歪曲

　　C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

　　D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

　　E.缺乏客觀刺激時的思維過程

　　61.神經衰弱的記憶力減退是由于

　　A.睡眠障礙

　　B.思維遲鈍

　　C.情緒不穩

　　D.注意力難以集中

　　E.焦慮不安

　　62.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發戰爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是

　　A.錯覺

　　B.幻覺

　　C.感知綜合障礙

　　D.原發性妄想

　　E.繼發性妄想

　　63.關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是

　　A.屬于心理生理障礙

　　B.心理治療以森田療法最為合適

　　C.主要累及受自主神經支配的系統或器官

　　D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現

　　E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關

　　64.患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

　　A.思維聯想障礙

　　B.思維邏輯障礙

　　C.內臟幻覺

　　D.妄想

　　E.人格解體

　　65.腎病綜合征時，產生水腫的主要始動因素是

　　A.毛細血管濾過壓增高

　　B.毛細血管通透性增高

　　C.鈉與水潴留

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　66.Quincke征是指

　　A.明顯頸動脈搏動

　　B.毛細血管搏動

　　C.槍擊音

　　D.動脈雙重雜音

　　E.點頭運動

　　67.導致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是

　　A.Ⅳ型肺結核

　　B.肺塵埃沉著病

　　C.支氣管哮喘

　　D.彌漫性支氣管擴張

　　E.以上都不是

　　68.慢性支氣管炎所致慢性肺氣腫多為

　　A.旁間隔型

　　B.混合型

　　C.全小葉型

　　D.小葉中央型

　　E.以上均不是

　　69.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時，最早出現的肺功能改變是

　　A.流量一容積曲線降低

　　B.殘氣容積增加

　　C.閉合容量減小

　　D.肺最大通氣量降低

　　E.第l秒肺活量占用力肺活量的比值減小

　　70.慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痙平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧補液

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　　71.心臟性猝死是

　　A.疾病晚期自然死亡

　　B.在受外傷后的死亡

　　C.中毒后的死亡

　　D.溺水的死亡

　　E.因心臟原因意外地突然死亡

　　72.勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A.靜點硝酸甘油

　　B.強心

　　C.利尿

　　D.主動脈瓣瓣膜置換術

　　E.主動脈瓣球囊成形術

　　73.心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質固醇類藥物

　　A.難治性心力衰竭

　　B.室性期前收縮

　　C.房室傳導阻滯

　　D.重癥患者

　　E.有自體免疫因子

　　74.急性腎炎的主要臨床表現是

　　A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

　　B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

　　C.水腫、血尿、少尿、高血壓

　　D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥

　　E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

　　75.Auer小體不見于

　　A.M型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴細胞白血病

　　E.急性單核細胞白血病

　　76.凝血酶原時間(PT)正常見于

　　A.維生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代償

　　C.血友病

　　D.口服雙香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　77.ITP首選治療是

　　A.脾切除

　　B.大劑量丙種球蛋白

　　C.糖皮質激素

　　D.輸濃縮血小板懸液

　　E.長春新堿

　　78.抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素

　　79.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

　　A.尿頻、尿急、尿痛

　　B.高熱、腰痛

　　C.尿細菌培養陽性

　　D.尿中白細胞管型

　　E.血尿

　　80.關于呼吸衰竭的治療，哪項是不正確的

　　A.糾正缺氧

　　B.改善通氣

　　C.強心、利尿

　　D.糾正水、電解質和酸堿失衡

　　E.病因治療

　　81.上消化道出血最常見的原因是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

　　82.鑒別上、下尿路感染的依據是

　　A.中段尿細菌培養

　　B.尿抗體包裹細菌檢查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小時尿自細胞計數

　　E.尿中膿細胞檢查

　　83.以下對糖尿病檢驗結果的解釋正確的是

　　A.尿糖陰性可以排除糖尿病

　　B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

　　C.尿酮陽性僅見于糖尿病

　　D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

　　E.餐后2小時血糖正常可以是糖尿病

　　84.凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，持續幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎

　　A.至少6個月，持續10年以上

　　B.至少3個月，持續2年以上

　　C.至少1個月，持續3年以上

　　D.至少2個月，持續5年以上

　　E.至少3個月，持續5年以上

　　85.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發作，多持續3～4個月，近1周再次出現咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發熱、呼吸困難。查血 WBC 7.0×109/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的診斷是

　　A.慢性阻塞性肺病(COPD)

　　B.肺結核

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴張

　　E.慢性支氣管炎

　　86.女性，20歲。勞累后，心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP 120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

　　A.風心病，二尖瓣狹窄

　　B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全

　　C.風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

　　D.風心病，主動脈瓣關閉不全

　　E.擴張型心肌病

　　87.男，34歲，發熱l周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附雜音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異性心絞痛

　　D.穩定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　88.女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

　　A.多發性肌炎

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.過敏性紫癜

　　89.女性患者，心臟聯合瓣膜病10年，發熱1月，體溫為37.2～37.6C，厭食，肖瘦，貧血貌。確診手段首選

　　A.胸部X線

　　B.血培養

　　C.測定血紅蛋白

　　D.心肌酶檢查

　　E.測定血沉

　　90.男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.HC尿素呼氣試驗

　　C.24小時胃一食管pH監測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監測

　　91.肝硬化患者，近1周來發熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細胞0.5×109/L，中性粒細胞為主。最可能并發

　　A.結核性腹膜炎

　　B.自發性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.原發性肝癌

　　E.肝腎綜合征

　　92.女性11歲，半天來突發右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

　　A.急性胃炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽管蛔蟲癥

　　D.急性肝膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　93.女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低效價陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是

　　A.多肌炎

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.類風濕關節炎

　　D.干燥綜合征

　　E.混合性結締組織病

　　94.男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側可見3cm長創口，無出血，肢體無反常活動，血壓90/60mmHg，脈搏122 次/分，呼吸28次/分。患者自覺腹脹，排氣一次，不恰當的急診處置是

　　A.生命體征監護

　　B.右大腿X光攝片檢查

　　C.腹部超聲檢查

　　D.建立靜脈輸液通道

　　E.立位胸腹部透視檢查

　　95.男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年人院，查體：右側腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規：血紅蛋白72g/L，該患者最可能的診斷是

　　A.乙狀結腸癌

　　B.升結腸癌

　　C.闌尾類癌

　　D.橫結腸癌

　　E.降結腸癌

　　96.女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊。鋇餐透視見橫結腸下移。最可能的診斷是

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血腫

　　C.假性胰腺囊腫

　　D.腸系膜囊腫

　　E.脾包膜下血腫

　　97.男性兒童，左肘摔傷急診就醫。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨壞死

　　C.骨化性肌炎

　　D.關節僵硬

　　E.缺血性肌攣縮

　　98.5歲女孩，肘關節半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位，手法復位時，下列哪項操作是錯誤的

　　A.仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B.拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

　　C.充分矯正旋轉移位

　　D.充分矯正遠側段的向后移位

　　E.必須完全矯正橈側方移位

　　99.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應首先考慮

　　A.右肱骨髁上骨折

　　B.右肩關節脫位

　　C.右肘關節脫位

　　D.右腕關節脫位

　　E.右橈骨頭半脫位

　　100.一患者于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規RBC 5—10/HP，最可能的診斷是

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.輸尿管損傷

　　101.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、食欲缺乏、腹脹2I)天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鮮冷凍血漿

　　C.普通冷凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　102.5歲男孩，突發寒戰，體溫39。C，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化膿性關節炎

　　C.類風濕關節炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.脛骨結節骨軟骨病

　　103.一患者被鐵锨砍傷左腕部，傷后30小時來醫院就診，正確的處理原則是

　　A.清創閉合傷口，修復斷裂的神經

　　B.清創閉合傷口，吻合肌腱及神經

　　C.清創閉合傷口后，神經，肌腱留待二期縫合

　　D.清創閉合傷口，肌腱吻合，神經不處理

　　E.清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口

　　104.4歲男孩，右側陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應考慮的診斷是

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.交通性鞘膜積液

　　C.右側斜疝，

　　D.睪丸腫瘤

　　E.附睪結核

　　105.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發紅、糜爛3月，查體雙側腋窩無腫大淋巴結，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞。該患者癌變的類型是

　　A.乳頭濕疹樣癌

　　B.髓樣癌

　　C.鱗狀細胞癌

　　D.黏液細胞癌

　　E.大汗腺樣癌

　　106.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發病機制中錯誤的是

　　A.破傷風桿菌產生的內毒素引起癥狀

　　B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

　　C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

　　D.破傷風是一種毒血癥

　　E.毒素也可影響交感神經

　　107.男，60歲，進食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管靜脈曲張

　　E.食管平滑肌瘤

　　108.男性，30歲，突發左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮

　　A.腎腫瘤

　　B.腎結核

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.腎輸尿管結石

　　E.腎積水

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　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(109—112題備選答案)

　　A.鳥氨酸

　　B.谷氨酸

　　C.組氨酸

　　D.色氨酸

　　E.蘇氨酸

　　109.組胺的前體是

　　110.γ-氨基丁酸的前體是

　　111.精胺的前體是

　　112.5-羥色胺的前體是

　　(113～114題備選答案)

　　A.順式作用元件

　　B.反式作用因子

　　C.操縱子

　　D.調節基因

　　E.結構基因

　　113.與結構基因串聯的特定DNA順序是114.由位于不同或相同染色體上的基因所編碼的蛋白質并調節轉錄的是

　　(115～119題備選答案)

　　A.Th1細胞

　　B.B細胞

　　C.NK細胞

　　D.CTL

　　E.Th2細胞

　　115.可分泌IL-2和IFN-γ的細胞是

　　116.可分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10的細胞是

　　117.可產生l9的細胞是

　　118.可特異性殺傷腫瘤細胞的細胞是

　　119.可非特異性殺傷腫瘤細胞的細胞是

　　(120—124題備選答案)

　　A.F質粒

　　B.R質粒

　　C.Vi質粒

　　D.Col質粒

　　E.γ決定因子

　　120.耐藥性質粒是

　　121.決定細菌性別的是

　　122.產生大腸菌素的質粒是

　　123.毒力質粒是

　　124.編碼抗菌藥物耐藥性的是

　　(125—126題備選答案)

　　A.慢性肉芽腫

　　B.DiGeorge綜合征

　　C.Bruton病

　　D.SCID

　　E.補體缺陷病

　　125.屬于吞噬細胞缺陷

　　126.屬于T細胞缺陷病

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　　A3/A4型題

　　答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(127—129題共用題干)

　　男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體：雙肺散在干濕噦音，心臟正常。血WBC 11×109/L，胸部x線片雙肺中下肺野紋理增強

　　127.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性支氣管炎

　　D.細菌性肺炎

　　E.支氣管內膜結核

　　128.該患者做胸部X線檢查目的是

　　A.確定診斷

　　B.了解病情變化

　　C.幫助判定預后

　　D.療效的客觀指瓠

　　E.鑒別診斷和確定有無并發癥

　　129.該患者最主要的治療措施是

　　A.解痙平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中藥治療

　　(130～132題共用題干)

　　男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚淤斑，血紅蛋白559，白細胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞質有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性

　　130.診斷考慮

　　A.急性早幼粒細胞性白血病

　　B.急性淋巴細胞性白血病

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.慢性粒細胞性白血病急變

　　E.急性單核細胞性白血病

　　131.本患者臨床容易出現

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.嚴重感染

　　D.中樞神經系統受侵犯

　　E.齒齦腫脹

　　132.本患者治療首選

　　A.DA方案

　　B.全反式維A酸

　　C.羥基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(133～134題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次/分，律不齊，第一心青強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

　　133.聽診的發現最可能是

　　A.房性期前收縮

　　B.室性早搏

　　C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動

　　E.竇性心動過速

　　134.為進一步檢查心律失常性質應首選

　　A.心電圖檢查

　　B.超聲心動圖

　　C.X線胸片

　　D.囑患者左側臥位聽診

　　E.囑患者屏氣后聽診

　　(135～136題共用題干)

　　男性，20歲，平素健康，淋雨后突發寒戰、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，X線胸片示右上肺大片實變影135.體檢不會出現的體征是

　　A.右上肺叩診濁音

　　B.氣管向左側偏移

　　C.右上肺語顫增強

　　D.急性病容

　　E.脈率增快

　　136.最可能的診斷為

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　(137～138題共用題干)

　　女性，28歲，因反復心悸氣短1年，加重2天人院。平時勞累和感冒時癥狀加重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關節疼痛史。查體：BP150/60mmHg，半坐位，頸靜脈充盈，頸部搏動明顯，雙側肺底部濕性噦音。胸骨左緣2肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導;心尖部舒張期隆隆樣雜音，無傳導;周圍血管征陽性。胸片示“靴型心”

　　137.該患者初步診斷為

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關閉不全并三尖瓣狹窄

　　138.進一步確診需要行哪項檢查

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.X線檢查

　　D.超聲心動圖

　　E.放射性核素心肌灌注

　　(139～140題共用題干)

　　女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3 年，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛

　　139.最具診斷意義的檢查是

　　A.血沉

　　B.血常規

　　C.結腸鏡檢查

　　D.X線鋇劑透視

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　140.最有可能的是

　　A.結腸癌

　　B.腸結核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.腸血吸蟲病

　　(141～142題共用題干)

　　男，11歲，咽痛、發熱后3周后出現水腫少尿、尿色發紅、血壓148/90mmHg，錄蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞營型(++)，血肌酐260ixmol/L，血C3 降低

　　141.最有可能的診斷為

　　A.腎病綜合征

　　B.急進性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.急性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　142.血C3可望恢復正常的時間為

　　A.發病2周內

　　B.發病4周內

　　C.發病6周內

　　D.發病8周內

　　E.發病1周內

　　(143～144題共用題干)

　　女性，32歲。發熱、多關節腫痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實驗室檢查發現ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm (+)

　　143.最可能的診斷是

　　A.原發性干燥綜合征

　　B.系統性紅斑狼瘡

　　C.原發性血管炎

　　D.類風濕關節炎

　　E.結核性胸膜炎

　　144.首選治療的藥物是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.鎮痛劑

　　C.小劑量糖皮質激素

　　D.免疫抑制劑

　　E.糖皮質激素聯合免疫抑制劑

　　(145～148題共用題干)

　　乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收、內旋、畸形狀態。

　　145.應診斷為

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨粗隆間骨折

　　C.股骨粗隆下骨折

　　D.髖關節后脫位

　　E.髖關節前脫位

　　146.可能出現哪些合并損傷

　　A.坐骨神經

　　B.股神經

　　C.閉孔神經

　　D.脛神經

　　E.腓總神經

　　147.應選擇哪種治療方法

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.Bigelow法

　　D.骨牽引

　　E.皮牽引

　　148.該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發生下列哪一種情況

　　A.關節強直

　　B.關節周圍組織損傷

　　C.習慣性關節脫位

　　D.股骨頭缺血性壞死

　　E.髖關節周圍創傷性骨化

　　(149～150題共用題干)

　　男性，74歲，體重60k9，全胃切除術后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體，左上腹輕壓痛，無肌緊張149.首選的治療措施是

　　A.急癥手術

　　B.腸外營養

　　C.要素飲食

　　D.普通飲食

　　E.輸血

　　150.該患者熱量每天基本要求量是

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.2500kcal

　　第二單元參考答案

　　1.B 2.E 3.B 4.D 5.A 6.A 7.C 8.D 9。C 10.B

　　11.C 12.D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.A 19.E 20.A

　　21.D 22.A 23.D 24.B 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.D

　　31.E 32.D 33.D 34.D 35.D 36.D 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.A 48.D 49.C 50.B

　　51.D 52.E 53.D 54.D 55.E 56.B 57.A 58.D 59，C 60.C

　　61.D 62.D 63.B 64.E 65.D 66.B 67.E 68.D 69.A 70.B

　　71.E 72.C 73.B 74.C 75.B 76.C 77.C 78.A 79.C 80.C

　　81.A82.B 83.E 84.B 85.E 86.D 87.B 88.C 89.C 90.C

　　91.B 92.C 93.C 94.B 95.B 96.C 97.E 98.E 99.E 100.B

　　101.E 102.D 103.E 104.B 105.A 106.A 107.B 108.D 109.C 110.B

　　111.A 112.D 113.A 114.B 115.A 116.E 117.B 118.D 119.C 120.B

　　121.A 122.D 123.C 124.E 125.A 126.B 127.C 128.E 129.D 130.A

　　131.B 132.B 133.D 134.A 135.B 136.D 137.D 138.D 139.D 140.B

　　141.D 142.D 143.B 144.E 145.D 146.A 147.C 148.D 149.A 150.C

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